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医疗保险看病报销多少-医疗保险看病报销多少比例

  1. 2022年的医保能报多少?
  2. 2023年医保报销比例是多少?

2022年的医保能报多少?

2022居民医保报销比例:

  据了解,此次新政策规定2020年新农合报销比例上调至60%。

 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

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镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

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中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2022年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,政策范围内不设起付线,报销比例为60%,一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人360元;纳入“两病”保障范围的参保居民,“两病”门诊用药不设起付线,在乡级医疗机构(社区卫生服务中心)和村级医疗机构政策范围内报销比例为60%,一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人200元,那住院报销比例还要也要看你医保,你交的多,你报销的比例就高,你交的少,你报销的比例也少。

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首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同

  一般a类药品可以享受全报,c类就需要全部自负费用,而b类报80%,自负20%的比例。

  其次,医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内

  1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;

  2、工伤职业病;

  3、女工生育;

  4、流氓斗殴;

  5、酗酒致伤;

  6、交通肇事;

  7、他人故意伤害;

  8、医疗事故;

  9、美容、健康体检;

  10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

  第三,出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定

  1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。

、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。

  3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江***住外地职工医疗费报销卡》

  4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定***开药(每就诊一次,急***量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。

  5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。

2023年医保报销比例是多少?

2023医保报销比例:

1、一级医院:按90%的比例支付起付标准以上至最高支付限额部分

2、二级医院:按85%支付起付标准至10000元的部分,按90%支付10000元以上至最高支付限额部分;

3、***医院:按80%支付起付标准至5000元部分、按85%支付5000元至10000元部分、按90%支付10000元以上至最高支付限额部分;

4、退休人员在上述支付比例基础上提高5%。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地[_a***_]医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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