
医疗事故赔偿标准及计算方法?
(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。
(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。
(六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。
(七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
(八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。
(九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。
(十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。
(十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。
医疗全部理赔和部分理赔是什么意思?
医疗全部理赔和部分理赔的意思是以下:
第一,在保险公司购买的医疗保险产品中,有些保险公司的保险产品是对医疗险有对医保外责任,就是我们平时说的进口药自费药要进行赔偿
第二,有一些产品是不可以赔100万责任的这个时候就是会出现全不理赔和部分理赔,就是全赔
皖惠保理赔流程?
皖惠保理赔方法:
1、进入“皖惠保”第三方平台,在菜单栏点击“我要理赔”,并在上面录入住院信息;
2、根据教程指引,提交报销材料,如住院bing历本、票据、费用清单明细等,系统会自动上传材料;
3、保险公司会材料进行审核,对于符合报销条件的医疗费用,保险公司直接打到被保险人约定的账户中。需要注意的是,皖惠保虽然一年只要66元就可以拥有最高300万的医疗保障,但是五类特定既往症不赔,未在约定医院就医或医疗费用未经医保报销的也不赔。
有人受伤,保险公司在理赔时,医疗费用是怎么审核的?
1、医疗用药按照《职工基本医疗保险》的要求审核,其中甲类药全部报销,乙类药报销80%,其他的非医保用药不予报销。
2、医疗器具(内固定材料)按照《职工基本医疗保险》的要求审核费用,一般按照国产的普及型为准。
3、后续医疗费用就是比如取出内固定物或者安装***肢、***牙等都是按照《职工基本医疗保险》的要求审核费用。因此,交通事故中有产生以上2.3项费用的如果比较高的,最好到人民***处理,因为***判决后,保险公司不赔,直接到到******保险合同***,是个赢官司。这是我处理事故多年的经验。祝你好运
1、医疗用药按照《职工基本医疗保险》的要求审核,其中甲类药全部报销,乙类药报销80%,其他的非医保用药不予报销。
2、医疗器具(内固定材料)按照《职工基本医疗保险》的要求审核费用,一般按照国产的普及型为准。
3、后续医疗费用就是比如取出内固定物或者安装***肢、***牙等都是按照《职工基本医疗保险》的要求审核费用。因此,交通事故中有产生以上2.3项费用的如果比较高的,最好到人民***处理,因为***判决后,保险公司不赔,直接到到******保险合同***,是个赢官司。这是我处理事故多年的经验。祝你好运