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住院医疗保险能报销多少-残疾人摔伤住院医疗保险能报销多少

  1. 住院职工医保一般可以报销多少线?
  2. 三甲医院住院花费15000能报多少?
  3. 8000住院费医保能报多少?
  4. 2022医疗保险报销比例标准?
  5. 医疗保险连续住院可以报销多少?
  6. 医保账户余额和报销比例

住院职工医保一般可以报销多少线?

医保住院报销比例多少?

  基本医疗保险分为职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)和城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”),参保类别不同,缴费标准、住院报销标准等均有不同。

  1 职工医保住院报销比例及限额

住院医疗保险能报销多少-残疾人摔伤住院医疗保险能报销多少
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  一级医疗机构:报销比例为96%。

  二级医疗机构:报销比例为92%,其中职工医保累计缴费年限30年以上退休人员为93%。

  三级医疗机构:报销比例为88%,其中职工医保累计缴费年限20年以上30年以下的退休人员为90%,职工医保累计缴费年限30年以上的退休人员为92.5%。

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  未按规定办理转外备案手续住院:报销比例为70%。

  意外伤害:在本地医疗机构就医超过24小时至5个工作日、在外地医疗机构就医15个工作日内申报备案的,按照—规定报销比例的70%报销;超过前述申报期的,按照—规定报销比例的50%报销。

  因急诊抢救发生的合规门诊医疗费用:按照住院报销政策执行。

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  年度报销限额:30万元。

  2 城乡居民医保住院报销比例及限额

  一级医疗机构:报销比例为85%。

  二级医疗机构:报销比例为75%。

  ***医疗机构:起付线之上2万元以下的为65%;2万元以上的为70%。

  合规转外住院:起付线之上2万元以下的为60%;2万元以上的为65%。

  未按规定转外住院:起付线之上2万元以下的为45%;2万元以上的为50%。

  意外伤害报销:按照—规定报销比例的80%执行。

  因急诊抢救发生的合规门诊医疗费用:按照住院报销政策执行。

  年度报销限额:30万元。

  特殊人员报销比例:建档立卡低收入人口住院报销比例,在一般参保居民同类待遇基础上提高5个百分点,报销限额为35万元,其中二级以上重度残疾人,各段住院报销比例在上述基础上再提高5个百分点。学龄前儿童及全日制在校学生不设报销限额。

  需要说明的是,上述报销比例,指的是符合医保规定范围的医疗费用报销比例。如果住院时使用一些目录范围之外的自费药品,医保是不能报销的。

三甲医院住院花费15000能报多少?

大约为6000元。职工社保在本地医院三甲医院就医入院医院的报销比例为40%顾为6000元。三甲医院一般指***甲等医院。 ***甲等医院(简称三甲医院)是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定划分的医疗机构级别。

三甲医院住院15000可以报销6000元。

如果是职工社保、在本地医院就医入院,三甲医院报销40%,二甲医院报50%,社区卫生中心报60%。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度

8000住院费医保能报多少?

可以报销:8000X30%=2400,单位自带。

一、医保卡住院的报销流程如下:

1、参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后,可以开具入院证明

2、住院。

3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。 根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定:参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。

1. 住院费用在6360元以内的,医保报销比例为90%。8000元住院费用超过此范围,进入第[_a***_]

2. 住院费用在6361元到82320元之间的,医保报销比例为85%。8000元住院费用在此范围,按85%的比例计算报销额。

3. 8000元 x 85% = 6800元(医保报销额)

4. 住院费用超过82320元的部分,医保按65%的比例报销,最高报销额不超过25万元。8000元住院费用未超过82320元,不涉及此部分报销。

5. 个人自付费用 = 总费用 - 医保报销额 = 8000 - 6800 = 1200元8000元的住院费用,医保报销额为6800元,个人自付费用为1200元。

2022医疗保险报销比例标准?

医保报销比例,不同地区有差异,具体以当地实行政策为准。

1、普通门诊。

2022年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,政策范围内不设起付线,报销比例为60%,一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人360元;纳入“两病”保障范围的参保居民,“两病”门诊用药不设起付线,在乡级医疗机构(社区卫生服务中心)和村级医疗机构政策范围内报销比例为60%,一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人200元。

2、门诊慢性病

目前有27种门诊慢***,参保居民通过慢***鉴定后,发生的符合规定的门诊慢***医疗费用不设起付线,基本医疗保险统筹基金支付比例为70%。

3、重特大疾病。符合省、市重特大疾病标准的参保居民治疗重特大疾病发生的医疗费用不设起付标准。重特大疾病住院病种有33种,在限价标准内的医疗费用由基本医疗保险基金按比例支付,支付比例分别为:县级医疗机构80%、市级医疗机构70%、省级医疗机构65%;重特大疾病门诊病种有7种、门诊特定药品有93种,限额标准内符合规定的门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,支付比例为80%。

4、住院

乡镇卫生院(社区医疗机构)起付标准150元,报销比例90%;

县二级或相当规模以下(含二级)医院起付标准400元,400-1500元报销比例63%、1500元以上报销比例83%;

市二级或相当规模以下(含二级)医院起付标准500元,500-3000元报销比例55%、3000元以上报销比例75%;

市***医院起付标准1200元,1200-4000元报销比例53%、4000元以上报销比例72%;

省二级或相当规模以下(含二级)医院起付标准600元,600-4000元报销比例53%、4000元以上报销比例72%;

省***医院和省外医院起付标准2000元,2000-7000元报销比例50%、7000元以上报销比例68%。最高支付限额:基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万元。

2022年住院医疗费用基本医保起付标准、支付比例实行全省统一标准。

具体标准为,***甲等医院(一类收费标准):省外医院起付线1500元,支付比例55%;

省内的省、市级医院起付线为1000元,支付比例为60%。

***乙等及二级甲等医院(二类收费标准):省、市级医院起付线500元,支付比例70%;县级医院起付线400元,支付比例75%。

二级乙等及以下医院(三类收费标准):起付线100元,支付比例85%。

2022年城镇职工基本医疗保险报销比例如下:

1、门诊报销比例

  上了城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

 举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

2、住院报销比例

  目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

医疗保险连续住院可以报销多少?

如果连续住院治疗,每次住院时都要先自费负担起付线的钱,然后按着参保地的医保按比例报销政策开始报销。每次住院的报销费用是连续累计的,只要你沒有超过医保报销的最高限度,都可以继续享受医保的报销政策,超过后享受商业保险的二次报销政策,超过了商业保险的最高限额后也就不给报销了。总之,不管你住几次医院,报销的总数是固定的。

医疗保险连续住院,最高可报销年度额度。医疗保险是一年期短期保险,保障年期为一年。如百万医疗保险,连续住院医疗,承担免赔额一万,在年度内不论住院次数,不论住院多久,最高可以报销额度,一般疾病住院200万,重大疾病住院400万,到期还可续投。

如果城镇居民在一个医保的结算年度内,就诊住院次数在二次及以上的,那么从第二次住院起,则按照***医院650元、二级医院200元、一级医院无起付线的的起付线标准来结算,但是具体的报销比例,不同年龄的人群会有所不同:

1、学生及儿童

学生及二次第二次住院的,主要发生的住院费用在18万元以下的,***医院按照50%的报销比例来报销;二级医院按照60%的比例来报销;一级医院按照65%的比例来报销。

2、70周岁以上老人

70周岁以上老人发生第二次住院的,那么只要发生的住院费用在10万元以下的,***医院按照50%的报销比例来报销;二级医院按照60%的比例来报销;一级医院按照65%的比例来报销。

3、其他城镇居民

其他城镇居民发生第二次住院的,那么只要发生的住院费用在10万元以下的,***医院按照50%的报销比例来报销;二级医院按照55%的比例来报销;一级医院按照60%的比例来报销。

三、已经有了医保还有必要买住院险吗?

如果本身已经参加了基础医疗,那么已经具备基础的医疗保障了,如果想要在住院方面的保障更加齐全,是可以考虑追加一份住院医疗险的,对于基础医疗中不能保障的部分,则可以使用住院医疗险来进行互补,这样一来,保障会更加齐全。

医保账户余额和报销比例

医保账户余额跟报销比例不是一回事儿。医保账户里的余额是你个人的钱,相当于现金使用。用于就诊时需要自己支付的自费部分,不影响医保报销比例。

报销比例是在门诊或者住院时费用超过了起付线后,医保再按医保规定的比例进行报销。

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