
怎样区分哪些药是医保药?
怎样区分哪些药是医保药? ***加载中...
基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类,第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销;
第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;
第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。
楼主可以百度下,《人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,会有具体的说明。
我国的医保报销范围、报销额度有限,难以覆盖大病、高费用疾病的开销。
谢邀。很高兴来普及一下关于基本医疗保险药品的政策规定。基本医疗保险药品是指适应基本医疗卫生需求、保证基本临床医疗需要、纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲、乙两类。甲类药是国家统一的纳入基本医疗保险范围的适用于职工临床医疗最基本的药品;乙类药是需要个人先承担一部分,再纳入基本医疗保险给付范围的药品。甲类药全国统一,乙类药各省规定会略有不同。
单单从外包装,消费者是无法分辨药品是否属于基本医疗保险药品的,最简单还是直接咨询医生或者药师。2017年2月人社部印发了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》,对纳入基本医疗保险范围的西药、中成药、中药饮片做出了详细的规定。2017年2月,人社部又将利拉鲁肽注射剂等36种药品纳入了基本医疗保险药品目录,切实减轻了患病职工的负担。有需要的人可登录人社部***查询(网址:),对乙类药要去省级医保经办机构查询。
医保等于社保吗?还是它们分别是什么?
医保当然不等于社保,社保实际上是更大的一个概念。
我国有《社会保险法》,对社保的种类进行了划分。一般来说,社保分为五大类,每一大类还有更小的分类。
社保五大类:基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险。
其中,基本养老保险包括了职工基本养老保险和城乡居民养老保险两大类。目前这两类参保人群数量达到了9.6754亿人。另外失业保险参保人数是20543万人,工伤保险参保人数是25478万人。
基本医疗保险,包括城乡居民医疗保险和职工基本医疗保险。截止2019年末,职工医保参保人数是3.29亿人,城乡居民医保参保人数是10.25亿人。合计参保人数13.54亿人,医保覆盖率超过了95%。
生育保险2019年底并入了职工基本医疗保险,不过有关缴费和待遇仍然存在,2019年末参保人数是2.14亿人。
除了这些基本保险以外,还有一些大家听说过,但是不熟悉的保障。比如说:
职业年金和企业年金,这是两种普通养老待遇机制,分别适用于机关事业单位和企业。职业年金国家要求强制建立,而企业年金是企业自愿建立。
公务员医保,是机关事业单位的补充医疗保险机制,医保个人账户更多,报销比例更高。
大病医保,是医疗保险的第二种保障,属于商业医保,并不属于基本医疗保险范围。
医保救助,对于中低收入家庭大额医保支出的第三重保障,原先属于民政救助范畴,国家医保局成立以后,有关职能划归医保部门。
工会互助保险,这是一种补充医疗保险,对于参保会员可以进行额外的报销。
长期护理保险,目前成为国家积极推动的社保第六险,这是应对老龄化社会的新兴保障。属于商业医保,目前已经融合在基本医疗保险中。
就是一些社会保险的有关知识,希望能帮助大家!
感谢楼主的提问。
医保不等于社保,但是社保中包含医保。社保是社会保险,其中包含五个险种:养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险和生育保险。社保是强制缴纳的,是国家为了预防和强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口[_a***_]收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由***举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。
而医保是看病的时候所需要的,正常缴纳医保,看病才可以实时报销。
感谢阅读,请加我的关注@麦社宝2020
看到很多人提类似的问题,说明还有很多人无法理解社保和医保的关系,为您详细解答下,希望让您和这类不明白的人更好的去理解。
先说社保,社保是国家强制公司给员工缴纳的保障,也算是公司员工的一种***。当然,没有公司任职的人会通过挂靠或者自行缴纳的方式获得社保。
社保一般都是三险、五险或者六险,当然公积金也属于***之内,但是不属于社保内的范围。几险指的就是养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险等。
介绍完社保之后,您或许就清晰多了。医保是社保的范围内某一项保险,医保就是大部分去医院看病或者买药经常用到的。也就是我们所领取的社保卡也含有着医保卡的业务。医保的作用就是为了减轻每个人去医院的大额开销,医保报销一部分,个人再承担一部分就是这个逻辑。
当然很多人购买医保后会定期返还一定的费用,这个可以通过具有银行金融账户的社保卡里或者指定的银行医保账户里都可以查询并支取,有些地区是不让取现的,分地儿的情况。
还有一种情况就是城镇职工和城镇居民的区别,城镇职工大都是社保全上,城镇居民的话大都是上的医疗保险。其它的也没什么太细致的解释了,希望您能明晰了。
医保不等于社保,医保是指社会医疗保险,社保是社会保险,社会保险包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
先讲讲社会保险。
社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。主要包括五项。
社会保险***由***举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。
在我国,社会保险 (Social Insurance) 是社会保障体系的重要组成部分,其在整个社会保障体系中居于核心地位。另外,社会保险是一种缴费性的社会保障,资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳,***财政给予补贴并承担最终的责任。但是劳动者只有履行了法定的缴费义务,并在符合法定条件的情况下,才能享受相应的社会保险待遇。
具体的缴费方式、费用计算等等有专门的规定,可到当地人社局咨询。
再讲讲医保。
医保即社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
最后提一句,社保还是很重要的,择业时,要关注!
医保等于社保吗?还是它们分别是什么?
社保只是一个广义上的概念,社保当中涵盖了养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险五个险种,其中这五个险种都有着自己的用途。
比如养老保险,主要就是在退休后可以领取养老金,老保障晚年生活,可以达到上了年纪之后,经济独立的作用。
医疗保险相对享受的较早,因为平常看病就医,只要医保没有断交,都可以通过医保来进行报销。
工伤保险也是同样的道理,在工作中,出现意外的时候,可以起到报销辅助的作用。
生育保险在女性生育的时候,按照一定的比例报销一定的费用,也是比较实用的。
失业保险,就是在失业的时候,可以领取失业金,在领取失业金的同时,医疗保险缴纳费用由失业保险承担。
所以,医保不等同社保,只是其中的一个重要险种。
请问医保上,统账结合和单建统筹是什么意思,有什么区别?
统账结合:我国基本养老保险实行的“社会统筹与个人账户相结合”,这是结合我国基本国情,借鉴国际上社会保险发展的经验和教训,把社会统筹的长处与个人账户的优势结合起来,创造的一种具有中国特色的养老保险制度。
单建统筹:灵活就业人员缴纳的医疗保险费全部作为统筹基金,用于支付参保人员的住院医疗费,医保经办机构不为参保人员建立个人医疗账户(简称“单建统筹”)。
两者区别如下:
一、基本意义的不同
1、统帐结合保障模式,通常称之为“基本医疗保险”。
2、单建统筹保障模式,通常称之为“住院保险”。
二、建立个人账户的区别
1、统账结合:由医院为每个人建立个人账户。
2、单建统筹:医院不会为每个人建立个人账户。
三、面向人群的区别
1、统账结合是指我国基本养老保险实行的“社会统筹与个人账户相结合”,把社会统筹的长处与个人账户的优势结合起来,面向的是所有人。
2、单建统筹是城镇职工基本医疗保险统筹范围内的国有、城镇大集体企业,符合特困企业条件的,均可申请参加。
四、缴费模式不同
1、统账结合是养老保险缴费过程中企业承担20%,个人承担8%。
2、城镇职工基本医疗保险单建统筹基金,每月按上年度本单位在职职工工资总额的5.5%缴纳基本医疗保险单建统筹基金的医疗保险费,职工个人不缴费。
五、医疗项目不同
1、单建统筹的参保人员可以正常根据病情做出治疗。
2、单建统筹的参保人员因病住院和因病情需要进行门诊特定项目诊治、特殊检查、特殊治疗时,将按照《城镇职工基本医疗保险暂行规定》享受基本医疗保险统筹基金支付待遇。
六、核算基础单位不同
1、统账结合是以产业活动单位为基本核算单位。
2、单建统筹是以独立核算单位作为基本核算单位。
农村每年交的医保是哪种医保?
属于新农合。
新农合只能是农业户口的人员才能交,而且每年交一次费,当年交费,次年享受医保待遇。如果当年忘了交次年看病全部自费,不能报销。新农合每年年底交一次钱,需要交到村委会由村委会统一上报。新农合交的钱比较少,一年大概在两三百块钱。贫困地区交的可能会更少一点。
一年交一次的医保叫新型农村合作医疗。
每年的12月份集中收费,从下一年的1月1号起,开始执行医保待遇,住院治疗的话,住院就可以及时报销。拿着出院结算单到医院的报销窗口报销即可。
医保和社保区别如下:
1、医保是社保的一种,社保包含医保,社保包括的范围更加广泛;
2、医保卡的应用范围窄,只用于医保障范畴,而社保卡应用领域宽,可用于人力***和社会保障等;
3、医保卡只能在固定区域内使用,而社保卡执行全国统一标准,全国通用
原来叫新型农村合作医疗(新农合),自2014年起,新农合已经和城镇居民医疗保险合并,一律称为城乡居民医疗保险。
农村合作医疗制度是由***支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。即农民每年交一定数额的合作医疗资金,集体与***也可投入一部分,共同形成专项基金,农民就医时可按一定比例报销医药费。
大学交的医疗保险和社保一样吗?
大学交的医疗保险和社保是不一样的,在大学交的医疗保险,应该也就是城乡居民的医疗保险,是每年一次缴费,交费金额大概在300元左右。而社保应该指的是你在参加工作了以后,单位上给交的养老保险,医疗保险以及其他的保险。希望我的回答能对你有帮助
大学生基本医疗保险和社保是不一样的。
1、范围不同。
医保的包含范围为医疗保险。社保的包含范围包含了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
2、所属范畴不同。
中学生医保所属的范畴为农村医疗保险(新农合)。社保的所属范畴为社会保险基金,为社会保障的重要组成部分。
3、缴费标准不同。
中小学生基本医疗保险费由个人缴纳和***补助两部分组成。筹资标准为每人每年230元,其中***补助200元,个人缴纳30元;社保的缴费标准依据社会保险缴费基数和缴费所以大学生缴纳的医疗保险和社保不是一样的
医保是指什么?
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作***会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。
目前有职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗报销。有的地方后边两样整合在一起统称为城乡居民基本医疗保险。
职工的按工资有比例的每月扣除,有的是季度或者全年。
居民和新农合是按照年度参合。
医保是医疗保险的简称,分为城镇职工医保和城乡居民医保。
问:如何才能每天收到这样的知识?
答:点击右上角关注即可。
城镇职工医保:包括医疗保险和生育保险。
城乡居民医保:包括了城镇居民医保和新农合,没有其他险种。
一、大家常说的新农合,是什么?
新农合是新型农村合作医疗的简称。
2016年1月,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
二、职工医保和新农合,医疗待遇有什么区别?
职工医保有个人账户,缴交到规定[_a1***_],到达法定退休年龄就可以办理医保退休,终身享受医保的退休待遇。
新农合没有个人账户,也没有医保退休的说法,当年度有缴费,当年度才可享受医保待遇。
并且,职工医保的报销比例要远高于新农合。
三、职工医保和居民医保,谁的报销比例更高?
以福州为例:
***设张先生医保年度内第一次到三甲医院住院,医保总费用是1万元,请问医保能够报销多少呢?
职工医保在职报销金额=【1万元-800元(起付线)】*85%=7820元
职工医保退休报销金额=【1万元-800元(起付线)】*90%=8280元
居民医保报销金额=【1万元-800元(起付线)】*55%=5060元
报销金额:居民医保<在职职工医保<退休职工医保
通过例子可以看出,职工医保的报销金额要远高于居民医保。
大家好,我是保叔,如果还有疑问,私信保叔。
医保主要是指医疗保险。
一般来说,单位组织的商业保险,或者自己缴纳的商业保险,也是广泛的上的医保。
而且有的地区工会组织,或者行业,也会建立一些互助型的补充医疗保险基金金。
不过大家最容易接受,还是我们的社会医保。
主要包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。
这两种保险,缴费差别很大。
职工基本医疗保险,每月至少缴费三四百元。
而居民基本医疗保险,每年缴费才180元以上。
青岛市职工医保每月最低300元,居民医保2018年260元。
但是他们的医保费报销差距却并不是这么悬殊,仅仅差20%左右,即使是居民医保也能报销到65%以上,最高可达80%。
实际上我儿子去年住院的时候,根据相应的独生子女照顾政策报销比例是85%,三甲级医院。
但是大家要注意,我们住院报销,还是有起付线、一些用药不予报销的。并不是花多少钱,用什么药都报销85%。
我们实际上,住院花销14000,自己承担了接近7000元。
职工医保中让大家最羡慕的实际上是我们的医保个人账户了,每个月都往一百个人账户里返钱。我们平时看病,以及买药都可以花这里的钱,而且北京天津可以直接取现。
相当于另一部分的养老金了。深圳市,去年退休职工每人每月至少发360元,一年4000多元,是一笔不小的数字了。
其实,职工医保是没有国家补贴的,而居民医保有国家补贴在里面,要不仅凭交费的那一点钱是享受不了那么高报销比例的。
2018年全国缴费水平是180元以上,国家补贴450元以上,青岛市是个人缴费260元,***补贴610元。明年国家还将继续提高补贴标准,***将补贴490元。
职工医保,是我们在企业工作,企业的义务,要按照法律法规进行缴纳。
而且在今年,我们国家将成立医疗保障局。努力推进我们国家的医疗保险改革。
未来我们的目标就是,让所有的人花最少的钱,住得好院,看得起病,希望那一天早日到来。
医保既指的就是社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律规定,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
社会医疗保险的组成主要是由个人缴费和单位补贴两部分组成。主要的作用就是在人生病或受到伤害后,由国家和社会给予的一种物质帮助,既提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。