
2022年江苏城乡居民医疗保险报销流程?
城镇居民医疗保险是城市居民最基本的医疗保障,只要符合报销标准,城镇居民都可凭医保卡申请医疗保险报销。那么今年城镇居民医疗保险报销比例是多少?具体的报销流程是怎么样的呢?本文将为您详解。
城镇居民医疗保险报销比例
城镇居民医疗保险报销比例可见下表。
城镇居民医疗保险报销比例
参保人群 住院起付标准 首次参保的共付段住院及门诊特定项目基金支付比例 普通门(急)诊待遇
待遇范围 待遇标准
未成年人及在校学生 一级医院150元 一级医院85% 按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费 在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付,在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:300元/人/月。
二级医院300元 二级医院75%
三级医院600元 ***医院65%
非从业居民 一级医院500元 一级医院85%二级医院75%
***医院65% 无普通门(急)诊待遇
二级医院1000元
***医院2000元
老年居民 一级医院350元 在社区卫生服务机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:100元/人/月。
二级医院700元
***医院1400元
城镇居民医疗保险报销流程
1. 城镇居民医疗保险报销所需材料
3、出院记录(盖章)
5、医疗保险卡
(二)结算
异地住院手续齐全,5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销,次月一日起恢复报销。
报销流程:
(一)凡需回社保局报销住院医疗费用的住院参保人员在出院7个工作日内备齐:1、***复印件;2、住院收费收据原件及复印件;3、诊断证明书;4、每日用药清单;5、住院费用明细清单;6、出院小结;7、准许结算卡等资料,到市社保局业务大厅⑨、⑩号窗口办理报销手续。
(二)窗口工作人员核收报销资料后,向参保人员出具《茂名市区参保人员住院医疗费用单据收条》。
(三)收到资料后在十五个工作日内核审完毕,基本医疗保险统筹基金报销支付额由广发行茂名分行划入住院参保人员的广发智能IC卡金融帐户中,参保人员凭IC卡到广发行茂名分行提取现金。
(四)十五个工作日后,根据需要,住院参保人员可凭《茂名市区参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅⑧号窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。该表要妥善保管,遗失不补。
城镇职工医疗报销流程怎么报销啊?需要单位开证明吗?
医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括:本人***,医保卡,原始***,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料。 医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。 某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-800《起付线》-自费药)*70%,[_a***_]说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
城镇职工医疗保险住院报销流程是怎样的?
带社保卡挂号就医,直接结算,不用事后报销。 如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。报销范围是参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。 报销流程如下:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。