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社会医疗保险怎么报销-社会医疗保险怎么报销流程

  1. 医保账户余额和报销比例
  2. 医保报销怎么写事情经过?
  3. 医保结算与医保报销是一个概念呢?
  4. 一档社保住院报销的钱从哪里扣?

医保账户余额报销比例

医保账户余额跟报销比例不是一回事儿。医保账户里的余额是你个人的钱,相当于现金使用。用于就诊需要自己支付自费部分,不影响医保报销比例。

报销比例是在门诊或者住院费用超过了起付线后,医保再按医保规定的比例进行报销。

医保报销怎么写事情经过?

一般来说,医保报销不需要写事情经过,患病可以直接凭医保卡刷卡结算,除非你是意外造成伤害,要写意外发生时间、地点和什么原因等。

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如果是被他人侵害造成意外,那么医保基金不予支付,需由侵害人赔偿损失,因此在医疗费用报销时要详细写事情经过。

大体上这样:本人XXX,于X年X月X日,于X处因XXX原因造成X处受伤,受伤时感觉XX部位XXX(疼痛、麻木.....写你当时感受)。

于XX时到XX医院进行紧急救治/住院医疗,医院诊断为XXXX,治疗XX时日,康复

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(同时提供医院的检查报告、门急症、住院的票据,有现场照片也可以提供)

如果是小意外的伤,比如摔倒,滑伤。详细的写明受伤的时间,地和原因。

如果是意外导致的重伤,比如交通事故,踩空下水道,最好是拨打120,原地等待救护车。这样就能证明你当时确实是意外受的伤。个人受伤证明:本人某某某,在某地某年某月某日几点意外受伤,在某医院就诊。

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医保结算与医保报销是一个概念呢?

医保结算和医保报销是相关但不完全相同的概念。

医保结算是指在就医过程中医服务的费用结算。通常情况下,病人在就医后需要支付医疗费用,然后向医保机构提交相关的费用凭证。医保机构会根据规定的报销比例,将符合条件的费用部分或全部返还给病人。

而医保报销则是指在医保机构收到病人提交的费用凭证后,根据规定的医保政策和费用报销标准,对符合条件的费用进行核实并发放报销款项给病人。

简而言之,医保结算是指病人先支付医疗费用,再向医保机构报销;而医保报销则是指医保机构核实费用后给予报销款项。

请注意,具体的医保结算和报销政策可能因地区和医保制度而有所不同,建议咨询当地医保机构或相关医保政策以获取准确信息

一档社保住院报销的钱从哪里扣?

医保报销钱在哪里,

这就要分清医保的两个账户

一个是统筹账户

一个是个人账户

什么是统筹账户呢?

这个账户里的钱才是医保的灵魂,我们通常所说的医保报销,就是从这个账户里拿钱,为我们治病。

这个钱说白了,就像是一个大现金池,只要参与医保都可以从这个池子里拿钱看病

但是,这个钱从来都不属于你个人,这笔钱是在你就医之后结账时自动给你结算过得。

再说说个人账户

个人账户就是我们所使用的医保卡的账户,你可以自由支配这笔医疗资金,只能在医院,门诊,药房使用。

当然,这笔钱完完全全属于你个人。

该如何取这笔钱呢?

这就要看当地政策了,有的城市不能取这笔钱,有的城市则可以。

再来跟大家说一下

如何正确的使用医保报销这笔钱

一、门诊治疗

一般门诊治疗都是一些小病,看完直接结算就能报销。

没错,可以直接报销,

我们每次去医院看病结算的钱其实都是社保报销后的部分。

二、住院治疗

在入院之后,医院的结算系统会自动与医保系统连接,通过统筹账户来报销你住院期间的费用;在出院结账的时候,医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分。

但是要了解一种情况,如果没有医保卡,是需要自行垫付住院费用,治疗结束后再去办理报销。

三、大病

这种情况医保可以报销两次,

城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。

二次报销该如何操作呢?

需要携带相关资料到当地的医保局进行申报(可由家人进行代办),

申报成功后还要等待审批,

审批没有问题了,才能进行二次报销。

为什么可以报销两次呢?

国家担心医疗的费用超过了基本医疗的报销上限,对超出的部分进行再次的报销。

要知道,城乡居民医保和城市职工医保的报销比例是不一样的,职工医保的报销比例比居民医保的报销比例要高出10%—20%。

教大家几个用医保卡省钱的方法

1、就医尽量[_a***_]定点医院

定点医院医保可以报销一部分。

如果去了非定点医院就医,要么不给报销,要么报销比例比较低。

所以我们在选择定点医疗机构的时候一定要慎重,不能随便选择就完事了,

生病了尽量去定点医院就医。

2、小病不去大医院

因为大医院的医疗服务定价就比小医院的高,而且医保报销的比例也不同。

医保的报销政策是医院的越高,能报销的比例就越低,

小的医疗机构有时候报销比例能够达

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