刷医保卡是自费还是医保？
这要看医保卡内医保指标使用情况，如果没有使用完，在使用医保卡挂号和取药时，走的是医保程序，有医保部门报销部分，如果医保卡内指标已经使用完，所需要的费用都是患者自己负责支付的，所以要看清医保卡内指标来决定是否自费和医保。
自费与医保的区别大吗？
医保和自费最明显的区别就是使用医保在医院看病时可以报销一定的比例，相对于自费支付的费用少。自费就是看了多少就是多少，在我国有多种医保，以我所在的地区为例，有新农合，城乡居民医疗保险和企业职工医疗保险，而三者的报销比例不同。
以门诊为例，新农合只能报销30%，看病如果看了100块，那你只需要支付70元；城乡居民医疗保险报销比例是60%，一样看了100块钱，支付40元，企业职工医疗保险报销比例80%，只需支付20元。但是新农合和城乡居民医疗保险每年报销有额度限制，企业职工医疗保险报销有起付线。所以医保和自费还是有区别的，在能力范围内建议做好医保，也是给自己的一份保障。
对于病人来说，用医保看病比自费看病是要便宜一些的，因为使用医保可以报销一部分的医疗费用，病人需要自己掏的钱会少很多，而自费看病则需要病人自己承担所有的医疗费用，因此还是用医保看病会更加便宜。
职工医保分为统筹账户和个人账户，其中，统筹账户可以用来报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等，个人账户则可以用来支付自费医疗费用、在定点药店购买、看普通门诊等；城乡居民医保则是可以用来报销一部分的医疗费用，但是其所能报销的钱相对于职工医保来说会少一些。
还是有区别的。
1、在医保目录中不是甲类、乙类等医保认可的药品，都是自费药。
2、自费药用医保卡在医保药店可以商量着买到，在医保医院是不行的。
3、医保有规定，医保卡上的个人账户余额只能用于基本医疗费用支付，不能支付自费部分。
所以，自费药是不能报销的。
甲类药全报销，乙类药报销70-80%。
甲类药品是指，由国家统一制定、临床应用广泛的药品，按基本医疗保险办法规定支付费用。
乙类药品是指，基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药品，使用这类药品产生的费用先由职工自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。
自费就自己拿钱。医保卡就医看诊不报销，住院和买药可以报销百分之75到80的费用，有的药是不能报销的，但大部分药是可以报销的，进口药一般不能报销，报销的比例和报销的药品要看你买的医疗保险，费用上会为你省很多钱，医院就医带医保卡要自己先缴费，出院的时候办理出院手续结账的时候会直接报销后把剩的钱返给你。
医保卡自费标准？
由于该提问表意不够明确，我只能从两个方面进行回答：
二：用职工医保卡住院时的报销比例在三甲医院大约80％，自费标准大约20％左右。
参保人员住院时起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由医保基金和个人共同承担。个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医保自费的部分是不能报销，同时“自费”是指不属于基本医疗保险开支范围，即在医保规定目录和诊疗项目之外所产生的医疗费。
医保报销比例如下：
一、住院的费用
1、一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
2、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
3、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；
4、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；
5、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。
二、门诊、急诊费用
1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
