乔西社保网

自费医疗保险-自费医疗保险是什么意思

  1. 医保自费什么意思?
  2. 为什么只有自费没有医保?
  3. 医保全自费什么意思?
  4. 医保和自费有什么区别?

医保自费什么意思?

医疗费用经过医保报销后,个人负担的有两部分一个是个人自费,一个是个人自付。自费是指该项目或者药品没有纳入医保报销,也包括起付标准,也就是一些省份的门槛费的叫法。

自付是指乙类的药品或者项目,个人需要先行自付10%,剩余的90%才纳入医保报销。当然各个省份的政策是不同的,具体还是以当地政策为准。

医保自费就是在生病住院期间,所产生的费用有些不在医保报销范围内的那一部分费用,叫医保自费。比如门坎门,床铺费,冰电费,生活费等等,都在住院期间产生,而又不在医保报销范围内的费用。

自费医疗保险-自费医疗保险是什么意思
(图片来源网络,侵删)

为什么只有自费没有医保?

意思就是这笔医疗费用,不在医保报销范围内,全部需要自己承担。这笔医疗费用可能是因为使用了医保目录外的药品、治疗项目、医用材料等产生的。

医保自费和自付有什么区别?

①自费:医保目录外的费用,医保无法报销,全部需自己支付的费用。

自费医疗保险-自费医疗保险是什么意思
(图片来源网络,侵删)

②自付:医保目录内的费用,未达到起付线或封顶线以上的费用,或者医保按比例报销后,剩下需要自己支付的费用。

自付一:按比例计算个人应负担的金额,包括起付线和封顶线以上的部分。

自付二:先扣除一定比例的自费后,再进行报销,需要个人承担的部分。

自费医疗保险-自费医疗保险是什么意思
(图片来源网络,侵删)

医保全自费什么意思?

有自费:大致有8%、10%等,具体比例根据当地医保规定执行;无自费:没有自费比例;全自费:医保不报销以上各项先计算个人自费费用,减除后的费用再按照参保人的报销比例计算出基金支付和个人自付。本次就医的个人自付=自费费用+个人自付

保和自费有什么区别?

一、医保和自费最明显的区别就是使用医保在医院看病可以报销一定的比例,相对于自费支付的费用少。自费就是看了多少就是多少,在我国有多种医保,以我所在的地区为例,有新农合,城乡居民医疗保险企业职工医疗保险,而三者的报销比例不同。

二、医保结算单上的自付、自负和自费三个的区别

1.个人自付:指政策范围内但需要个人承担一部分的费用,通常由4部分构成。

(1)医保起付线以下和超过封顶线以上的部分;

(2)乙类先自付金额,指乙类药品目录、诊疗项目虽纳入医保政策范围,但参保人员需先自付一定比例,如乙类药品自付 10%、乙类诊疗项目自付20%,该自付金额即为乙类先自付金额;

(3)超限价金额,指甲乙类药品目录、诊疗项目、耗材目录虽纳入医保政策范围,但都有医保支付标准单价,超过标准单价部分即为超限价金额;

(4)纳入医保统筹报销金额按相应比例报销后的剩余部分。

2.个人自费:指不属于医保政策范围内的费用,包括自费药品、自费医疗项目、自费服务等。

3.个人自负:是医疗总费用中医保报销后自己需要负担的费用,即:个人自付+个人自费。

[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。 转载请注明出处:http://www.cnyntq.net/post/14386.html

分享:
扫描分享到社交APP