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买医疗保险需要注意什么,买医疗保险需要注意什么问题

  1. 给父母买百万医疗保险需要注意什么?
  2. 医疗保险的基本特征是什么呢?
  3. 医保新政五月一号将要开始执行,去医院看病要注意什么?

父母买百万医疗保险需要注意什么

给父母买百万医疗险,是一个需要好好避坑。

第一,需要注意父母的身体情况,既往症,体检报告;

因为年纪大身体一般会出现一些小毛病,而医疗核保最严,所以需要做好健康告知;

买医疗保险需要注意什么,买医疗保险需要注意什么问题
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第二,投保年龄的限制,很多百万医疗投保在49岁,50岁,有些55岁,60岁。

如果超过可投保年龄,可以选择防癌医疗险,老年防癌险;

第三,具体保险产品保障区别

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是否可以住院垫付,是否可以外购药报销,是否100%赔付,注意免赔额是1万还是2万,是否包含质子重离子等等。

一份百万医疗险承担我们对父母的关爱,也承担着万一发生风险,在社保覆盖不到的地方可以保障到。

为父母买百万医疗

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首先需要关注的是父母的身体健康是否达标?

是否有过住院?是否有既往疾病?在半年内是否有过体检?医保卡是否有过外借乱开药的情况?

健康告知一定要做到如实告知,故意隐瞒实际情况,在理赔的时候会有***。

1.如果没体检、没就诊、无症状,没有太复杂的疾病史那选产品还是比较简单的,产品随便挑,不用太关注产品的保费,某些方面的小瑕疵,一年期产品今年贵了明年可能保费不上涨,这个责任没有明年再更新就有了。需要更加关注产品的可续保性,产品稳定是否是关键,你买了款薅羊毛的产品,赔穿了来年没有了,从而就失去保障了。所以要与保险公司共生。可以选择盘子做的比较大的、产品更新比较快的产品,头条不让主动推荐产品就不详细给你说了。

2.有复杂既往病史,能买哪家买哪家,有总比没有强!找告知宽松的买就可以。

二级以上公立医院

免赔额越低越好,最好没有免赔额;

用药限制越少越好,最好没有用药限制;

最好含有因小的意外、生病花费在几千块钱看门诊和住院等能解决;

绿色通道、医疗费垫付功能等增值服务

不因健康情况或者理赔情况影响续保,最好是保证续保的。

给父母买保险,是很普遍的爱心表现,不仅是为了自己的孝心,也是为了减轻自己的负担。

首先要做好的是父母的医保。无论是大人、小孩还是中老年人,医保这个基础保障是必不可少的,它是国家给每个人的医疗保底尊严。

除了医保,若能为父母购买医疗险,是更优的补充选择,它能将住院治疗的医疗费用报销范围扩展到社保外范围。下图中,甲类乙类药品是社保目录内用药,医保可以按一定比例报销;丙类药品全是社保外用药,数量远远大于社保目录内用药。

然而50岁以上年龄人群,购买保险不一定容易。父母为子女操劳了那么多年,随着年龄增长,身体健康方面可能出现过一些毛病,他们非常需要健康保障。常常在他们面前就有两道门槛:一是健康,二是年龄。

1、子女为父母买医疗险,一定要做好父母的健康告知不清楚的最好与父母一齐回忆一下,最好与逐条对照健康告知的要求,否则日后容易产生***。

如果父母身体健康,很少体检记录、疾病治疗记录、身体不适症状,建议趁早购买医疗险。很多人以为买保险前要去做体检,其实大可不必!万一检查出影响承保的身体状况,反而失去了部分保障,因为医疗险核保是最严格的。根据父母已知的身体状况来如实回答保险公司产品的健康告知就好了。

如果父母的身体小毛病较多,可能要面对“被选择”的局面,可选医疗险的范围大大减小。尽量找健康告知要求宽松的医疗险购买。即使医疗险对某些既往病作了除外承保,仍然建议能买就买,至少它还能为其他未知的身体状况提供医疗费用报销的保障。

如果购买不了医疗险,可以选择防癌医疗险,它只对癌症治疗带来的医疗费用报销。防癌医疗险的健康告知比较宽松,三高人群有机会购买,但对于身体有囊肿情况的异常就有核保要求了。

2、至于父母的年龄,选择合适的产品的就好。有些百万医疗险的购买年龄甚至放宽至60-65岁。

除了医疗险,中老年人最好也配置上意外险,避免意外骨折、意外事故带来的经济损失。意外险只要符合职业范围、年龄范围就可以购买,大部分产品无需考虑健康异常状况。意外医疗责任最好扩展至社保外范围。

医疗保险的基本特征是什么呢?

有的时候人们总是会因为一些事情耽误我们的,如果大家耽误了自己的医保缴费就需要注意医保缴费中断3个月被清零不可以补交。另外我们一起来了解医疗具有以下四个基本特征

  关于医疗保险的第一个特征,我们一起来看看是什么。第一,医疗保险待遇支付形式为实物补偿

医疗保险的作用是在参保人员患病时提供经济上的帮助,使之尽快恢复身体健康和劳动能力。参保人员只有患病后才可享受医疗保险。尽管医疗保险是通过支付费用,补偿参保人员的经济损失,但参保人员最终获得的是医疗服务,而非现金。

  了解过后医疗保险的第一个特征之后,我们再来了解第二个特征是什么。第二,医疗保险待遇补偿方式为非定额补偿

参保人员患病后就医机会均等,不受其经济和社会地位影响。但由于病情不同,每个患者所获得的经济补偿额并不相等。因此,医疗保险对每个患者一般依据疾病的实际情况确定补偿金额,不***用定额补偿。

  第三,疾病风险具有较强的不可避免性、随机性和不可预知性

在人的一生中,疾病是不可避免的。由于种种原因,人们很难对疾病的发生时间类型、严重程度进行准确判断,加大了疾病风险的危害。因此,在[_a***_]规定范围内的群体,无论患病与否,必须一律参加医疗保险,以有效分担不可预期的疾病风险,提高全社会的医疗保障能力。

  第四,医疗保险具有各方关系十分复杂的特征

实行医疗保险必须处理好医、患、保、药等方面的关系。患病时每个人的实际无法事先确定,支出多少不仅取决于疾病的实际情况,也取决于所***用的医疗处置手段和医药服务提供者的行为。由于在医疗服务消费中,医疗服务的提供者处于相对垄断地位,难以完全通过市场手段,由患者选择医疗服务的内容和数量,来控制用的支出。因此,医疗保险的支出管理有别于养老失业等其他社会保险,需要对医药服务提供者以及医药服务的项目和内容进行管理,以提高医疗的利用效率。

医疗保险具有风险共担和补偿损失两大主要功能,即将集中在个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有参加保险的社会成员,并将集中起来的医疗保险资金用于补偿由疾病风险所带来的经济损失。

  最后,我们再来一起了解医疗保险对于参保人员的经济补偿形式。医疗保险对参保人员的经济补偿主要有两种形式:一是将医疗费用支付给医疗机构,参保人员患病后,可以从医疗机构得到免费或部分免费的医疗服务;二是参保人员在医疗机构就诊后先支付医疗费用,然后由医疗保险经办机构给予全部或部分经济补偿。

医保新政五月一号将要开始执行,去医院看病要注意什么?

五一临近,国家新的医保政策将马上实施了。新的医保政策主要有三个方面的变化:

一是个人的医保卡允许家人使用以前,家中有参加城镇职工的儿女,参加农村医保的父母,父母的账号上医保费很少,如果父母经常买药,根本不够用,并且儿女的医保卡不能用于支付父母的看病费用。现在,新的政策实施后,打通了使用渠道,方便了普通群众。

二是一些门诊费用将纳入医保。以前,国家规定了高血压、糖尿病、、风湿病、冠心病等一些病种可以纳入门诊慢性病报销。现在,将进一步扩大报销的病种,对一些危害大、费用高的慢***再次纳入医保报销范围,切实为老百姓减轻负担。

三是个人账户的入账金额将减少。以前,参加城镇职工医保本人缴纳的医保费用会全部进入医保个人账户,还有30%的单位缴纳的费用也会进入医保个人账户。现在,职工缴费部分依旧是进入个人账户,但单位缴费部分则全部进入医保统筹账户,这样职工医保每月的个人账户金额会变少。针对这些变化,到

医院看病要注意:

一是合理选择看病报销的医保卡。现在,医保卡可以在家人互用。在去医院看病时,就要了解医保卡的余额,如果自己的卡上余额不足,可以拿上家人的卡。

二是如果住院治疗,要及时将医保卡交到医院进行登记

三是做好门诊慢***的登记和报销。每年,各地的门诊慢***报销会有一些小的调整变化,比如年度时间、报销的病种、报销的额度等。因此,有慢***的同志一定要及时了解政策变化,抓紧做好登记工作,这样在门诊看病之后买药时就可以一次性进行医药费报销。

具体还要注意什么,在新政策执行过程中将会逐步明确。总之,医保政策是关系每个人的普惠政策。不论是城镇职工还是农村居民,都要关注并了解新的政策,以便在今后在看病报销中掌握运用。

我们每个人都是普通凡人,都应该牢记身体是革命的本钱,爱惜身体,保重身体,加强锻炼,科学饮食,合理休息,打造过硬的身体素质,不断提高生活质量和幸福指数。

愿每个人远离疾病,不去医院,尽量不与医保打交道!(图片来自网络)

5月1日起《医疗保障基金使用监督管理条例》将要施行,但是这个政策对于普通老百姓其实影响并不大。

之前我国的医疗保障基金存在着不少的问题,比如使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大等。《条例》的出台主要是为了明确医疗保障基金各个使用相关主体的职责和惩罚措施。

对于普通的参保人员来说,去医院看病后,需要注意以下三点不能做:

(一)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;

(二)重复享受医疗保障待遇;

(三)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。

如果出现上述情况,不但需要退还造成的医疗保障基金的损失,甚至会被暂停医疗费用联网结算3个月至12个月。

对于遵纪守法的公民来说,《条例》的出台其实对于我们的生活并没有很大影响。

而最近引起大家沸沸扬扬地讨论的则是另一个文件——《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,这个意见的出台将直接影响职工个人医保账户的计入金额

目前每个月个人医保缴费金额的全部,和单位医保缴费金额的一部分将存入我们个人医保的账户中,而《意见》出台后单位缴纳的医疗保险将不再计入个人账户,而是全部计入统筹基金。

这点对于职工个人来说影响是比较大的,每个月进入个人医保账户中的钱将会直接变少,所以很多人表示不能理解。

不过好的一方面是国家将增强门诊共济保障,将一些多发病、常见病的普通门诊费用逐步纳入统筹基金支付范围,那么未来门诊看病也可以得到一定比例的报销,这是非常实惠的一件事情。

同时,未来个人医保账户可以给配偶、父母、子女使用,用于支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,个人账户的使用范围将变大许多。

这次的职工医保改革目前看起来对个人来说有好有坏,不过如果纳入门诊报销的病种多,对于普通人来说还是利大于弊的,很多人每个月打入医保卡的钱,还不够去一次医院的。

目前虽然《意见》意见已经出台,但是实施并不是从5月1日开始,国家要求各省在21年底前出台实施办法,同时可以设置3年左右的过渡期。

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