
社保和工伤哪个报销多?
如果你买的是社保中的工伤,那么工伤保险属于社会保险五险中的一个险种,所以不存在哪个比哪个报销比例高的问题,因为属于同一个险种。
如果你买的是商业保险中的工伤保险,这个就要看你买的保额的高低了。
一般情况下商业保险是社会保险的补充,所以商业保险的报销比例应该比五险报销比例低。
医疗保险与工伤保险的区别?
医疗保险和工伤保险的区别是针对的对象不一样,享受相关待遇的条件不同,享受到的待遇也是不一样的,比如医疗保险的话,是只能报销医疗费,但工伤保险的话,医疗费,住院伙食补助费,护理费,一次性伤残补助金等都是由工伤保险机构承担的。
工伤保险与医疗保险冲突的原因?
因为医疗保险和工伤保险是《中华人民共和国社会保险法》中同时存在的两种不同的社会保险制度,二者不能相互挤占,《社会保险法》中有明确规定,应由工伤保险基金支付的医疗费用不纳入基本医疗保险基金的支付范围。
在上班时间和工作场所因工受伤的员工,应当依法享受工伤保险待遇,必须严格依法在工伤保险基金的支付范围内申报,已经在工伤保险基金中支付的医疗费用不在基本医疗保险基金的支付范围内,因此既申报工伤保险又申请报销医保是行不通的。
医保工伤用药什么意思?
基本医疗保险(工伤)药品是指保证职工临床治疗必需的,纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。
甲类的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类的药物是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的药物,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
按照《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》(劳社部发[1999]15号)规定,《基本医疗保险药品目录》由西药、中成药和中药饮片三部分组成。由于西药和中成药的药用成份和治疗适应症相对明确,产品的剂型、剂量、规格及其价格都有明确的规定,所以***用“准入法”,制定准予支付的药品目录,药品名称使用通用名,并标明剂型。由于中药饮片的药源广泛、药材品种繁多,使用剂量和规格差别大,对中药饮片***用“排除法”,制定不予支付的药品目录。
《基本医疗保险药品目录》中的药品分西药、中成药和中药饮片三部分。其中,基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个,中成药品种927个,民族药品种47个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别。其中,单方不予支付的有99种,单、复方均不予支付的有28种和1个类别。各省市自治区在结合本地的实际情况下可以适量的增加一些药品。
纳入《基本医疗保险药品目录》的药品,应为临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的药品,并符合下列条件之一:
(1)《中华人民共和国药典》(现行版)收载的药品;
(2)符合家药品监督管理部门颁发标准的药品;
(3)国家药品监督管理部门批准正式进口的药品。
以下易于滥用的、可用于非治疗用途的药品不列入《基本医疗保险药品目录》: 一是主要起营养滋补作用的药品;二是部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;三是用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂;四是各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;五是血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。
简述医疗保险与工伤保险的的区别?
1、工伤待遇和医保待遇针对的对象不同。医保针对的是病,且有规定的个人自负比例;工伤保险针对的是因工受到事故伤害的人员,或旧伤复发部位,或并发症的医疗费用,且按规定实报实销。
2、享受待遇的条件不同。医保报销范围、报销比例都达不到工伤保险规定的范围和比例。但发生事故伤害后,需进行工伤认定和劳动能力鉴定后才能享受相应的工伤保险待遇。
3、享受待遇的标准不同。医保待遇中,个人需按比例承担相应费用,在治疗期间按病***处理。而工伤保险,因工伤发生的费用从工伤保险基金支付的就有9项: