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城乡基本医疗保险-城乡基本医疗保险报销标准

  1. 城乡居民基本医疗保险参保范围?
  2. 对于城乡居民基本医疗保险2023年缴费新规定,你了解吗?

城乡居民基本医疗保险参保范围?

①***取自愿参加模式。覆盖范围包括城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险应参保人员。

②不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城乡居民基本医疗保险。

近日,国家税务总局推出“税务讲堂”课程,国家税务总局社会保险费司副司长杜志农介绍城乡居民基本养老保险费和基本医疗保险费征缴服务(以下简称城乡居民“两险”)。今天我们学习:城乡居民“两险”的参保范围如何规定

城乡基本医疗保险-城乡基本医疗保险报销标准
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城乡居民基本养老保险的参保范围如何规定?

从参保范围看,大家需要了解三点:

一是参保居民的年龄应在16周岁以上,但不包括在校学生;

城乡基本医疗保险-城乡基本医疗保险报销标准
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二是未被职工基本养老保险制度覆盖的所有人员可以参加;

三是居民自愿参保。

城乡居民基本医疗保险的参保范围如何规定?

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从参保范围看,城乡居民医保没有年龄限制,覆盖了除职工医保范围以外的所有人员,包括老人、婴幼儿、在校学生。如果灵活就业人员缴纳职工医保有困难,也可以参加城乡居民医保。

对于城乡居民基本医疗保险2023年缴费新规定,你了解吗?

2022年缴纳2023年度城乡居民医疗保险,个人参保缴费标准为每人每年350元。但是各个地方缴纳数额不一样,根据各个地方政策来缴纳。

我们这边2023年度城乡居民个人缴费标准为每人370元。 1、对特困人员(含孤儿)给予370元全额补贴,个人不需缴费;2、对低保对象、农村易返贫致贫人口给予240元补贴,个人只需缴纳130元;3、对稳定脱贫人口给予200元补贴,个人只需缴纳170元。

很多人觉得只要没有住院这个交的钱没用,白白交费了。实际上每个人交的钱打到社保账户里,这个钱村卫生室,社区卫生院可以买药。买药的时候90%可以用这个钱,10%自己掏钱。

还可以在卫生院抽血,b超等检查可以用社保卡里面钱。如果觉得自己不需要买药,可以在家备用药物。如果一年内没用,那么额度清零。这个钱没交一年内不生病那就说明你运气好,一旦生病那就不能报销,需要交好多医疗费

2023年,城乡基本医疗个人缴费350元,财政补助610元,人均筹资标准960元。

与脱贫攻坚期内农村贫困人口医保政策比较:

(一)调整优化政策6项

一是调整医保帮扶机制

将脱贫攻坚期内对建档立卡贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助、健康扶贫补充保险“四位一体”保障机制调整为过渡期内对农村低收入人口基本医保、大病保险、医疗救助三重保障。

二是调整医保帮扶对象范围

脱贫攻坚期间,医保帮扶对象为所有建档立卡农村贫困人口;过渡期内,医保帮扶对象为特困人员、低保对象、返贫致贫人口和监测人口(包括脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口等),过渡期内稳定脱贫人口不再享受除资助参保以外的医保倾斜帮扶政策。

三是调整资助参保政策

对特困人员全额资助;对低保对象按每人每年320元资助,过渡期内逐步转为个人缴费标准90%定额资助;对返贫致贫人口和监测人口由县级财政按50%定额资助。对未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口执行资助参保渐退政策,2022年由县级财政按每人每年160元资助,2023年、2024年分别由县级财政按我州2021年个人缴费资助标准的50%、30%给予资助,2025年不再享受参保资助。

四是调整基本医保政策

取消脱贫攻坚期间对建档立卡农村贫困人口减免基本医保起付线、提高基本医保报销比例的帮扶政策。

五是调整大病保险政策

大病保险只对特困人员、低保对象和返贫致贫人口倾斜。脱贫人口不再享受大病保险倾斜政策。

六是调整医疗救助政策

医疗救助年度限额8万元,住院和特殊慢性病门诊共用年度救助限额。住院救助方面,特困人员按100%救助,低保对象和返贫致贫人口按75%救助,监测人口超过医疗救助起付线(按上年度全州农村居民人均可支配收入的10%左右确定,暂定1200元)部分按70%救助。门诊救助方面,以上三类人群在基本医保门诊特殊慢***病种定额基础上增加1000元的救助定额,并按80%比例支付。医疗救助资金当年出现缺口的,由县(市)财政补助。

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