
宜昌市新生儿医疗保险怎样报销?
1.
宜昌新生儿医保报销比例 职工医保报销70-85%居民医保报销40-50%。
2.
宜昌少儿医保 入学材料 市区户籍: 1、父母(或法定监护人)的身份证及户口簿; 2、父母(或法定监护人)在我校学区的居住证明或房产证等相关资料; 3、就读儿童医学出生证明; 4、学校要求的其它材料。 外来人员: 宜昌外地务工人员子女小学入学报名材料 入学流程 1、向学校提供报名所需材料; 2、学校审核证件并存档备查; 3、经学校审核符合条件的,给予办理报名登记手续。
3.
宜昌新生儿医保报销比例表 新生儿医保办理流程: 新生儿在出生后三个月内参保的,
分两种情况:
2、已经出院,没办理医保:需要保存好所有医疗费用的发票凭证,并在3个月内把新生儿医保办理好,医保卡生效后,带着医保卡及报销材料去社保中心的医保窗口办理报销。
宜昌门诊医保报销办法?
一)起付标准。在职职工普通门诊统筹起付标准为500,退休人员普通门诊统筹起付标准为400元;
(二)支付标准。在三级、二级、一级医疗机构(含诊所、社区卫生服务站和村卫生室)发生的超过普通门诊统筹起付标准,且在年度最高支付限额以内的普通门诊医疗费用,在职职工由统筹基金分别按照50%、65%、80%的比例支付,退休人员由统筹基金分别按照60%、75%、90%的比例支付;基层医疗卫生机构的统筹基金支付比例,在上述对应标准的基础上分别提高5个百分点;参保人员外配购药的统筹基金支付比例,按为其出具处方(或流转处方)的定点医疗机构级别执行。
(三)最高支付限额。在职职工普通门诊统筹最高支付限额为2200元,退休人员普通门诊统筹最高支付限额为2600元。普通门诊统筹的最高支付限额,合并计入同期职工医保统筹基金最高支付限额,仅限于当年使用。
普通门诊统筹的起付标准、支付比例及最高支付限额,根据全市基金运行情况适时调整,调整方案由市医疗保障部门会同市财政部门制定并报请市人民***批准后实施。
宜昌市城镇居民医保卡报销比例是多少?
城镇居民的报销比例:一个医疗年度内,参保人员每次因病住院发生的符合规定的医疗费用,在起付线至最高支付限额内,统筹基金根据医院等级按标准支付:一级医院支付70%,二级医院支付60%,***医院支付50%。城镇居民连续缴费(不含补缴年限)满五年以上的,住院费用支付比例提高5%。城镇职工的保险比例是:在一个医疗年度(从当年4月1日起至翌年3月31日)内,参保人员因病每次住院医疗费用在起付标准以上的部分,从统筹基金中分段支付:起付标准以上至5000元的部分按75%支付;5000元以上至10000元的部分按80%支付;10000元以上至最高支付限额的部分按85%支付。退休人员,在上述支付比例的基础上,提高10%。
宜昌市2022年居民医保报销政策?
根据《宜昌市城镇居民基本医疗保险实施办法》规定,参保居民可以享受普通住院和门诊统筹待遇,其报销比例如下所示:
参保居民因病住院,须持《社会保险证》或《医疗保险卡》到定点医疗机构就诊。住院医疗费用符合居民医疗保险规定的部分,先由个人承担起付标准的费用。起付标准以上的部分,按下列规定由居民医疗保险基金支付:
(一)在当地[_a***_]医院(含惠民窗口,下同)、一级医疗机构、乡镇卫生院及社区卫生服务机构就医,同一保险年度内每次住院起付标准均为100元,起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付80%,起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、***项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付70%。其中,无生活来源、无劳动能力、无法定赡养抚养人的参保居民在上述医疗机构住院,不设起付标准;低保对象在惠民医院发生的住院医疗费用,先享受惠民医院减免优惠后,医疗保险基金再按上述规定的比例支付,减免和报销之和不得低于80%。
(二)在当地二级及相应医疗机构就医,同一保险年度内第一次住院起付标准为300元,第二次及以上住院起付标准为150元,起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付70%,起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、***项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付60%。