
医保生育保险报销包括什么?有哪些不能报的?
生育保险的基本内容通常由孕产期医疗保健、生育津贴及有酬产假3部分构成。生育保险制度所提供的物质帮助,一般包括实物(含劳务)帮助和现金补助两部分。其中,实 物帮助主要是以基本医疗保健的载体方式提供,例如孕产期保健检查、分娩接生、孕产期异 常现象的早期发现和诊断、必要的药物供应和住院治疗等等。现金补助则主要是以生育津贴 的方式提供。1生育医疗保健费生育医疗保健费,是指由医疗机构向女职工所提供的妊娠、分娩及 产后医疗护理费用,即通常所说的生育医疗服务费。我国生育保险提供的医疗保健费涵盖孕产全过程,并侧重提供基本保障。支付项目分为检查 费、接生费、手术费、住院费、药费5类,俗称5费。在已实行社会统筹的一些地区,还包括 因生育引起的疾病的医疗费。生育医疗保健费的享有对象是符合计划生育规定的孕产女职工 ,并实行实报实销。生育医疗保健费中药费的报销范围是指国家规定的治疗药品,营养品、滋补品不予报销。手 术费一般是指分娩过程中所需的手术的助产、剖腹产等费用。生育医疗保健费用,在开展生 育 保险社会统筹的地区,由生育保险基金支付;在尚未开展生育保险社会统筹的地区,由女职 工所在单位支付。我国的生育保险,为妇女提供从妊娠到分娩的大部分医疗服务费用,这充分体现了国家对女 职工的关怀和爱护,对孕、产妇的身体健康和新生儿的正常生长起到了保护作用,对优生优 育、计划生育也产生了积极的影响,为国家人口素质的提高奠定了基础。
连续缴满12个月的生育或***生育手术的女职工,生育分娩后,带上所有手续和发票,可以到当地医保生育科申请报销。 按不同情形分别计算生育津贴。
生育险都报销什么费用?
生育的医疗费用(产检和生产费用)和生育津贴。
你辞职后,用人单位应是没有做减员业务,只是各项保险缴费由你个人承担。因此,你仍可以按照在职员工一样,正常享受生育保险待遇。
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当然如果说作为女方本身来讲没有缴纳这个生育保险,那么就不能够享受到生育保险的报销待遇,一般情况下你在生小孩之前需要连续12个月来正常的交纳生育保险,那么才可以享受到生产生育费用的,完全报销这样的待遇,如果说你没有交纳生育保险,那么也就不再享受相应的报销待遇。
当然有些情况就是说女方本身自己没有交生育保险,通过自己爱人的生育保险也是可以报销手术费用的,但是是不能够享受生育津贴的待遇,这个生育津贴的待遇必须是女方本人亲自来缴纳,那么才可以正常的享受,如果说不是女方本人亲自交纳的话,只能够享受一个手术费用的待遇。
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生育保险实际上它就报销一种费用,就是女性职工在生小孩期间的正常的手术医疗费用,大概可以报销5000块钱左右这样的一个水平。为什么说5000块钱左右呢?因为有些女性职工他可能去一些私立医院生小孩,如果这样的话那么很明显,5000块钱左右是不能够满足全程生小孩下来的费用,但是即便是你投保了生育保险,最终报销的成本和比例,大概也就是在5000块钱左右,无论说你花多少钱,基本上就是这样的一个报销范围。
其次生育保险还有这个生育津贴的待遇,但是这里面需要说明1点的是,所谓的生育津贴指的是女性职工在休生育***期间这几个月之内所获得的生育津贴,那么这个生育津贴也是全额由生育保险来进行支付的,但是如果说不是女性本人参保的生育保险,那么就没有生育津贴的待遇了。
虽然我们是可以享受自己丈夫的生育保险,但是享受自己丈夫的生育保险,只能够报销手术费用,并没有这个生育津贴的待遇,所以说这一点是需要注意的,只有自己本人在生小孩期间之前的连续12个月,那么正常的参加生育保险,才可以享受到生育保险的报销待遇。
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