
太原城乡居民医保,如何实施报销生育费?
根据山西省太原市医疗保险管理服务中心2017年12月19日公布的公告,2018年起,太原市城乡居民医保参保妇女,在定点医院生孩子,只要符合规定的生育医疗费用,都可以在医院直接报销,不需要先行垫付随后再报销的麻烦。
太原市城乡居民医保规定,住院分娩实行限额报销,产前检查费和住院医疗费用政策范围内最高报销限额,顺产和助娩产提高到1500元,剖宫产提高到3000元。实际结算金额低于限额标准的按实际报销。
生育医疗费用具体报销范围为:参保人员住院分娩(顺产、助娩产、剖宫产)发生的符合规定的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药费等医疗费用。
不过,需要注意的是,计划生育手术医疗费(妊娠流产、引产、死胎)包括因计划生育实施放置、取出宫内节育器,终止妊娠,输卵(精)管结扎及复通手术所发生的医疗费用等,这些都不在报销范围之内。
目前,实时报销新政已经在太原市部分定点医院试点,这些医院包括山西省妇幼保健院、太原市妇幼保健院、太原市太航医院、太原市人民医院、杏花岭区中心医院、太钢总院、万柏林区中心医院、中化二建集团医院、清徐县人民医院、阳曲县人民医院、娄烦县人民医院、古交市中心医院。2018年起,将在太原全市所有定点医院全面推开。
太原市生育保险能报销多少?
一.生育津贴报销标准
1.女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;
2.难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;
3.妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。
二.生育营养与围产保健报销标准
凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三.一次性生育报销标准
1.流产400元;
2.顺产2400元;
3.难产和多胞胎生育4000元;
4.对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合***生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
四.职工产***津贴标准
生育津贴补偿到单位,参保女职工产***期间本人基本工资、奖金及***费由单位照发。
五.***生育手术费报销标准
包括因***生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
太原生育险怎么报销?
女职工在生育医疗终结后,携带本人的有关证明,到所在企业劳资部门填写《太原市职工生育保险金付款凭证》(一式四联),由劳资部门审核签章,并负责到社会保险机构办理享受生 育保险待遇审批手续(生育职工及其家属也可直接到保险机构办理审批手续)。
2、在太原市劳动保险公司参加生育保险的职工,凭审核后的《付款凭证》第一联和第三联到市工商银行金厦储蓄所(新建路264号金融大厦旁)直接领取现金或存款折。凭此存款折在工商 银行所属的90个联网储蓄所可随时领取现金。
太原2021年生育险报销标准?
二是在生育期间必须处于在职状态,并继续缴生育保险费用。
如果已经辞职,就无法享受生育险,即使此前缴纳了多年的生育[_a***_]。
切记:检查和生产必须到参保地,指定医疗机构.
太原生育保险报销材料
(1)准生证(复印件为存档材料);(2)出生证;(3)出院证(原件存档);(4)出院发票(原件存档);(5)独生子女证(复印件为存档材料);(6)长效节育证明(区计生委办理,复印件为存档材料)。前四项为必要材料,后两项为享受独生子女补助所需材料,两项缺一不可。
2.流产、引产或者死胎的携带以下材料原件:
A.首次流产、引产或者死胎的需携带:(1)结婚证;(2)准生证(复印件为存档材料);(3)病历(存档材料);(4)医疗费用结算单据或者门诊***(存档)
B.带环妊娠流产的需携带:(1)独生子女证;(2)病历(需体现***取过长效节育措施,复印件为存档材料);(3)医疗费用结算单据或者门诊***(存档材料)。
太原生育保险报销流程
女职工在生育医疗终结后,携带本人的有关证明,到所在企业劳资部门填写《太原市职工生育保险金付款凭证》(一式四联),由劳资部门审核签章,并负责到社会保险机构办理享受生 育保险待遇审批手续(生育职工及其家属也可直接到保险机构办理审批手续)。
太原生育保险多少钱?
享受的生育险待遇包括
产前检查费100元;生育医疗费顺产1100元,助产1300元,剖腹产2100元
女职工生育年龄满24周岁,可享受4个月生育津贴,不满24周岁享受3个月生育津贴。津贴标准以孩子出生前一年的单位缴费平均基数为准(具体额度可咨询单位)。
流产女职工享受生育险待遇为:产前检查费100元,生育医疗费100元,生育津贴0.5个月;
引产女职工享受生育险待遇为:产前检查费100元,生育医疗费300元,以及生育津贴1.5个月。
***期天数:
(1)正常产***90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女***增加35天;
(3)晚育***增加15天;