乔西社保网

医疗保险报销条件-职工大额医疗保险报销条件

  1. 城镇医保报销标准和比例?
  2. 2021年医保新规定报销标准是多少?
  3. 云南省医保报销标准?
  4. 民政局报销医疗费条件?

城镇医保报销标准比例

城镇居民基本医疗保险报销比例和起付标准是按照参保人员类别确定不同的标准。

一是学生儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

医疗保险报销条件-职工大额医疗保险报销条件
(图片来源网络,侵删)

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

2021年医保新规定报销标准是多少?

2021年医保报销的新标准是多少?这个问题每个省每个地区报销比例都是不一样的,我所在的地区职工医疗保险报销,从88%~96%按住院费用额度来报销。

城乡居民医疗保险报销从65%~90%,按医院等级不同来报销。其中***医院报销65%,二级医院报销百分之80一级医院报销90%。

医疗保险报销条件-职工大额医疗保险报销条件
(图片来源网络,侵删)

20211Ff医疗保险报销比例

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

医疗保险报销条件-职工大额医疗保险报销条件
(图片来源网络,侵删)

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证

云南省医保报销标准?

云南医保报销比例也是按地区不同,所能报销的比例也不同,同时医疗住院产生的费用也有不可以报销的部分。

1、住院按不同级别的医院实行按比例补偿。起付线为镇级100元,地级市300元,昆明市级600元,省级800元。补偿比例为镇级70%,地级市级50%,昆明市及省级30%,参加合作医疗保险的人员全年累计住院补偿最高限额15000元。持市民政局颁发的《农村特困户救助证》、《农村低保领取证》和《农村五保户供养证》的参合人员,报销时可免除住院起付线。

2、参合孕产妇住院分娩给予补偿,同时实施限价收费政策(指产妇住院分娩期间发生的一切直接费用,包括床位费、护理费检查费、化验费、手术费、药品费等),镇级正常单胎住院分娩收费控制在400元以内,每例一次性补偿400元,地级市级及以上医疗机构控制在600元以内,每例一次性补偿400元。危急或在外地居住、务工的参合孕产妇在非定点医疗机构正常单胎住院分娩每例一次性补偿400元。

提示:云南医保报销中农村补偿比例为镇级70%,安宁市级50%,昆明市及省级30%,参加合作医疗的人员全年累计住院补偿最高限额15000元。

民政局报销医疗费条件

民政局并不能报销医疗费,一般情况下医药费是在社保局报销的。报销医疗费的条件,一是必须购买了医保,二是要携带以下材料

  一、原始收费收据,原件复印件

  二、费用明细清单,原件及复印件。

  三、门诊病历

  四、加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)。

  五、疾病诊断[_a***_]书(急诊住院续出具医院急诊证明)。

  六、参保人社会保障卡,原件及复印件。

  七、参保人身份证,原件及复印件。

[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。 转载请注明出处:http://www.cnyntq.net/post/5250.html

分享:
扫描分享到社交APP