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新农合大病医疗保险-新农合大病医疗保险怎么报销

  1. 新农合大病医疗的标准?
  2. 新农合有大病保险吗?按照什么比例来报销?
  3. 2023新农合大病保险怎么报销?

新农大病医疗标准

1. 是根据疾病的种类和治疗费用来确定的。
2. 根据新农合政策,大病医疗保险可以报销符合规定的大病治疗费用,包括住院费用、手术费用、药品费用等。
具体的标准是根据不同地区的医疗费用水平和政策规定而定。
3. 此外,新农合大病医疗还有一些特殊的政策,例如对于罕见病和特殊疾病的治疗费用报销有一定的补贴标准。
同时,新农合还鼓励参保人员购买商业医疗保险来提高保障水平。
4. 总的来说,是根据疾病的种类和治疗费用来确定的,同时也受到地区医疗费用水平和政策规定的影响

大病医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%。医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%。医疗费用在8万元以上的可以报销95%,并且在每一个医疗年度内,最高支付限额为15万元。

对于新型农村合作医大病报销,其报销比例根据不同医院等级,其报销比例会有所不同。除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,按照不同范围的医疗费用,其报销比例会有所不同。

新农合大病医疗保险-新农合大病医疗保险怎么报销
图片来源网络,侵删)

新农合有大病保险吗?按照什么比例来报销?

新农合大病二次报销是给予医疗费负担比较重,是给予参保人员一项补助。符合二次报销的申请人携带相关材料到医疗保险管理中心办理新农合大病二次报销。

申请人申请报销前需参加新农合,如住院费用在新农合报销后超过起付线再进行大病保险报销。未有享受新农合基本医疗保险待遇的,不能享受新农合大病医疗保险报销。 新农合大病二次报销比例为:2万元(含2万元)新农合大病二次报销比例为50%;2万元以上~5万元(含5万元)新农合大病二次报销比例为60%;5万元以上~10万元(含10万元)新农合大病二次报销比例为70%;10万元以上~20万元(含20万元)新农合大病二次报销比例为75%;20万元以上新农合大病二次报销比例为80%。

2023新农合大病保险怎么报销?

1、门诊补偿:

新农合大病医疗保险-新农合大病医疗保险怎么报销
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(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

新农合大病医疗保险-新农合大病医疗保险怎么报销
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(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2.农保报销

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;***医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

此外,以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、***、打架、***、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、***肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分

报销流程如下:

1. 省内门诊:由定点医疗机构按农村居民大病保险政策现场赔付,赔付资金由定点医疗机构垫支。

2. 省外门诊:外出或在外的参保人员因病住院的,应选择当地大病医保定点医疗机构住院治疗,出院后3个月内;持新型农村合作医疗证、身份证(或户口本)、诊断证明、出院证明、***、费用清单(原件)到各县(市)合管办办理理赔手续。经新型农村合作医疗[_a***_]后,符合农村居民大病赔付的,经县(市)合管办与保险公司合署办审核确认后,由公司赔付。

3. 大病医保门诊报销比例:门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;***医疗机构补助比例提高到55%~60%;省***医疗机构补助比例提高到55%。

以上就是2023新农合大病保险的报销流程,具体细节可前往官方网站查询

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