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职工医疗保险新政策-职工医疗保险新政策2023年

  1. 2021年陕西职工医保有什么变化?
  2. 职工医保有了哪些新政策呢?

2021陕西职工医保什么变化?

2021年职工医保主要有三大变化:

1、 职工医疗保险个人账户资金划入变少了

职工医疗保险是由单位和个人共同缴纳的,之前个人所缴纳的医疗保险费用全部进入到了职工医保个人账户当中,同时单位所缴纳医疗保险也会划入部分到个人医疗保险账户当中。而现在取消了单位部分划转个人账户,也就是说医保改革后,个人缴费部分不变依旧全部进入个人账户,但是单位缴费部分将全部进入统筹账户,不再划入个人账户,这意味着,我们个人医疗账户里面的钱少了。

职工医疗保险新政策-职工医疗保险新政策2023年
图片来源网络,侵删)

不过取消单位缴费划入个人账户是为了建立门诊共济保障机制,单位缴费全部划入到统筹账户后,统筹基金就更多了,这样统筹共济医疗保障能力就更强了。

2、 普通门诊也可以报销

以前统筹基金只管住院,若是平时在门诊看病,那么就只能使用个人医保账户余额支付,由于每月划入到个人账户的资金有限,所以对于一些患有慢性疾病的人来说在门诊看病是不够用的。而改革后,普通门诊费用也会纳入统筹基金报销范围,以后看病更方便了。

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3、 医疗保险个人账户的使用范围更广

以前医保个人账户仅限于本人在医保定点药房、医院消费,以及住院报销,而现在建立了健全保障机制后,医保个人账户的使用范围也更广了,职工基本医疗保险个人账户由本人使用拓展到家庭成员共济,比如,除了本人可以使用医保个人账户里的钱外,其配偶父母子女在定点医疗机构就医发生的费用也可以使用本人医保个人账户里的钱来支付。

通过以上内容可以看出,2021年职工医疗保险变化后,虽然职工医保个人账户的钱变少了,但是同时增强做大统筹资金,扩大保障范围,门诊看病也可以享受医疗报销保障了,这对于老百姓来说可谓是实实在在的***。

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当然,目前各地的医保变化进度可能并不统一,建议大家还是咨询一下当地医保局,了解详细情况。

职工医保有了哪些新政策呢?

2021年医保将迎来大改革,事关好几亿人的切身利益。有的朋友健康时不关心医保,生病了才想起医保的好,这种意识得改。本次医保改革幅度很大,主要涉及以下几点。

1.个人账户入账金额发生变化

医保账户分为个人账户,也就是医保卡里的钱,看病买药时可以直接使用;统筹账户,不能随便用,全国人民根据国家统一调度使用,大部分地区只给重大疾病住院治疗人员使用。

每个人自己缴纳的医保进入个人账户,单位缴纳的医保中拿出30%进入个人账户、70%进入统筹账户。

改革后:个人缴纳的还是进入个人账户,单位缴纳的全部进统筹账户不再进入个人账户了。

看上去好像亏了,其实并不是这样。

2.统筹账户报销范围大幅增加

以前看病大家是不是遇到过这样的情况?个人账户用完以后就要全部自费了?医保个人账户里的钱本就是工资里扣的,换言之是职工个人的钱,那医保的作用在哪里呢?

主要是在重大疾病的报销。统筹账户会在职工住院看病时发挥报销的作用,而小毛小病得不到统筹账户的照顾。

改革后:个人账户里的钱用完后再看病的,哪怕不是重大疾病也能报销了。比如。看个感冒、肚子疼,只要个人账户钱用完后也不需要全部自费了,可以通过统筹账户报销。报销比例在50%以上。

3.个人账户里的钱可给亲属使用

有些人的个人账户余额很高,短期内用不完,躺在账户里不能发挥作用。而原来的规定下医保个人账户的钱只能个人使用,无法借给他人使用。

改革后:近亲属之间可以通用个人账户的余额。比如,家里老人看病多个人账户里的钱用的快,子女可以把医保卡借给老人让他们使用个人账户里的钱。老人配药啥的可能可以全部不用自己掏钱了。

总的来说。这次医保改革是更加合理地使用医保资金,对绝大部分人有好处的。

不过,医保只是基础保险,它的功能本质是惠及绝大部分人,且只能保证最基本的医疗保障。如果大家想要获得更好的医疗保障的话,还是可以买一份商业医疗保险的。现在市面上的百万医疗保险一年保费小几百元,不算贵。

另外,医保改革还有可以增强的地方。比如,全国医保联网、异地可以直接刷卡结算。这项制度完全落实后会给老百姓带来更多的实惠与便利。

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