
生小孩生育医保和职工医保的报销区别?
职工医保不报销生小孩费用 产检、住院费用、产假工资由生育保险报销 女方没工作,可以用男方生育保险报销产检、住院费用,没有生育津贴 双方都没工作,女方医保报销,按普通门诊、住院比例报销 生育保险报销比普通医保高,另外女方生育保险可以报销产***工资
生育津贴出院后如何报销?
石家庄生育保险如何发放生育保险待遇不是“一次性”的,它不只包括生育时的医疗费和生育津贴,还包括生育并发症、计划生育手术(包括男职工本人)等发生的医疗费用,以及计划生育手术休***、流产产***期间的津贴。甚至参保女职工退休后仍可享受生育保险待遇,包括取出宫内节育器、流(引)产手术发生的医疗费用等。其中,女职工及男职工配偶终止妊娠的,由用人单位及时凭诊断证明书、医疗费收据、医疗消费明细、病历复印件、生育证及复印件或街道办事处人口和***生育部门出具的证明、本人户口本及复印件、《石家庄市市区职工生育保险待遇审核表》、《石家庄市市区职工生育保险医疗费申报明细表》,男职工配偶还要凭本人户籍所在统筹地区社会保险经办机构出具的生育保险政策未覆盖证明、居民委员会或村民委员会出具的未就业证明、结婚证及复印件、本人户口本及复印件,于每月10日前到市医保中心办理生育保险待遇申报手续。生育保险可以异地报销常驻外地女职工生育及职工***生育手术,应到本人驻地选择一所有产科的基本医保定点医疗机构就医,医疗费先由个人垫付,治疗终结后,由用人单位为其办理医疗费申报手续。职工配偶生育或***生育手术应在当地乡镇及以上医院就医,医疗费先由个人垫付,治疗终结后,由职工所在单位为其办理医疗费申报手续。女职工因特殊原因需到非统筹区生育的,应凭单位申请和相关证件于生育前一个月通过用人单位向市医保中心填报《石家庄市市区职工生育保险易地生育备案表》,办理备案手续;女职工因急诊在非定点医疗机构生育的,可就近就医,但应在三个工作日内凭单位申请和相关证件向市医保中心填报《石家庄市市区职工生育保险易地生育备案表》,办理备案手续。不办理易地生育备案的生育医疗费,生育保险基金不予支付。
找社区的医保圆,如果医保员不明白,自己去趟市医保中心,槐安路上呢,去哪咨询会告诉妳提供什么资料然后交给医保员就行了,东南角那个窗口办理生育结算,挺麻烦的,看仔细需要的资料一次备全了省得麻烦
二、报销材料:单位介绍信,女职工身份证复印件(复印件注明女职工的[_a***_]方式,有生育并发症者提供两份)、结婚证、生育服务手册(到户籍所在地或者居住地的居委会进行生育登记后可以取得)、出生医学证明、住院病历首页和医嘱单复印件、医疗费用原始凭据、有生育并发症者需提供出院记录和住院清单汇总。携带以上材料到市社保局生育保险处进行报销。
三、报销金额: (一)生育津贴。女职工生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。计算公式为:月平均工资/30×产***天数。
(二)生育医疗费用。女职工生育或者引、流产的医疗费,实行定额包干,由生育保险基金按以下标准支付:
1、怀孕不满4个月流产的300元; 2、 顺产或怀孕满4个月以上引、流产的2200元; 3、 阴式手术产的2700元; 4、 剖宫产的4600元。注:各地市定额包干报销额度不完全一样,具体可咨询当地12333。
生育津贴出院后如何报销?
生育保险待遇申领到医疗生育待遇审核部门办理(社保局),符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。
(一)报销条件
1、符合国家***生育政策生育或者实施***生育手术;
2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。
(二)报销比例
报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中: 1.顺产为270%。 2.难产为320%。 3.剖腹产为420%。
(三)报销范围
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿;
2、生育营养补贴与围产保健补贴;
3、一次性生育补贴;
4、产***期间基本工资、奖金及***费由单位照发。
(四)报销期限
生育保险需在宝宝出生的18个月之内报销。但各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。
拓展资料:
生育保险怎么缴费
生育保险缴费比例主要有以下几种情况:
(一)机关事业单位缴费比例:机关、事业单位(财政拨款)按在职职工缴纳基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数,按照0.4%的比例缴纳生育保险费。
(二)企业缴费比例:企业、自收自支、企业化管理的事业单位、民办非企业单位和个体经济组织按在职职工缴纳基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险。
(三)灵活就业人员缴费比例:灵活就业人员按基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数,按照0.4%的比例缴纳生育保险费。灵活就业人员自己缴纳生育保险费