
异地就医备案门诊怎么报销,报百分之几?
异地就医门诊费用报销分为两种情况:一是跨省异地就医,二是在本省跨市异地就医。对于门诊费用报销,报销比例和报销流程都有所不同。
1. 跨省异地就医门诊费用报销
患者在异地医疗机构就诊并支付相关门诊费用 -> 患者提供相关医疗文件(如门诊病历、处方等) -> 患者回到户籍所在地社保局申报报销费用 -> 社保局将费用直接打入患者个人账户内。
报销比例方面,根据《基本医疗保险药品目录》规定,异地就医门诊费用报销比例为80%。
2. 在本省跨市异地就医门诊费用报销
对于在本省跨市异地就医,需要办理同城异地备案手续,具体流程为:
患者在异地就诊并支付相关门诊费用 -> 患者提供相关医疗文件(如门诊病历、处方等) -> 患者回到户籍所在地社保局申报报销费用 -> 社保局将费用直接打入患者个人账户内。
报销比例方面,根据不同地区的规定,同城异地就医门诊报销比例可能会有所不同,但一般在70%以上。
需要注意的是,除了基本门诊费用外,一些特殊项目(如高价药、特殊检查等)可能需要提供额外的资料来进行报销。同时,在就医前也要先咨询当地社保局的具体政策,以便更好地了解自己的报销情况。
异地门诊医保怎么报销?
异地门诊医保报销的具体方法为:
1.所需材料:身份证、社保卡、本市医院出具的转诊证明、诊断证明、异地就医登记备案手续、发票等。
2.申请人需携带以上相关材料前往其所在地的社保局提交报销申请。
异地报销医保怎么报?
1、在参保地的医保部门申请到外地就医,在外地就医后凭报销单及同意就诊书参保报销。
2、若长期在外地居住的,申请外地医保定点医院,发病后到所定点的医院就医,然后将所发生的费用及冶疗清单拿到参保地办理报销手续。
《中华人民共和国社会保险法全文》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
1.针对住院到外地医疗的情况的,需要在转院市到当地医保机构办理备案登记,之后在异地自行垫付相关医疗支出,后返还参保地报销;
2.针对参保地与就医地是实行有医保联网结算的,我们直接办理异地就医手续,之后通过医保卡直接联网核算。
3.针对有医保代报销关系的两座城市异地医疗,可以通过登记备案手续,直接委托就医地的医保经办机构进行直接的报销办理。
不跨省异地就医医保报销流程?
.选择医保定点医院就医。若在非定点医院就医,产生的费用不能报销。
.确保社会保障卡正常。要确保本人的社会保障卡已在发卡银行激活,激活后才能[_a***_]。
入院时交社保卡刷卡就医。在办理入院手续时,将社保卡提交医院住院办理窗口。
医保费用在线结算。医院将通过网上系统对住院费用中的合规报销费用进行在线结算。
出院时收回社保卡。出院时医院将费用结算完毕后,根据预先缴纳的住院费用和报销费用,计算出个人需要承担的部分,根据费用多少多退少补。完毕后会返还社保卡。
1、在参保地备案,想要享受跨省异地就医医保报销就必须先在参保地的医保经办机构备案,在备案时需写清楚备案原因以及就医地点。在异地居住时间超过半年,可以进行异地就医长期备案。
若需要更换长期居住的省份,可再进行一次备案。不在异地长期居住的,需在异地就医的,可进行短期备案,但有短期备案只有当次有效,可多次办理。
在异地旅游,探亲期间,突发疾病,需在在外省就医的参保人,可进行紧急备案,但须提交入院复印件给个人医保所在地的医保经办机构。
2、备案登记医院就医,参保人在办理跨省异地就医备案时,可以选择三所定点医院,参保人可在这三所定点医院中选择就诊医院。
3、持社保卡登记入院,参保人持社保卡到定点医院办理入院登记,出院之后可在医院异地结算窗口使用医保卡报销医疗费用。