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如何办理医疗保险异地,如何办理医疗保险异地报销

  1. 异地医保怎么办理流程?
  2. 异地医保怎么办理流程?
  3. 异地医保怎么办理流程?

异地医保怎么办理流程

异地医保办理具体流程:

1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》;

2、按规定填写,并经外地社会保险经办机构盖章认定的《申报表》;

如何办理医疗保险异地,如何办理医疗保险异地报销
图片来源网络,侵删)

3、将填好后《申报表》拿回分工负责社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;

4、办理报备参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社保障卡方可在定点医疗机构使用。

实现医疗保险异地就医结算,这是一个很好的政策,要大力支持。长期以来,国内医疗保障实行的是属地管理。异地的医疗机构不受所属医保统筹地区的政策约束和具体管理,甲地医保机构难以对乙地医疗机构的医疗行为进行监督管理。

如何办理医疗保险异地,如何办理医疗保险异地报销
(图片来源网络,侵删)

在此背景下,各地只好实行医保定点管理的制度,给患者就医带来种种不便。现在各个城市间人口流动性很强,有不少大城市的流动人口已经超过了本地人口,医保制度和异地就医之间的矛盾便日益突出。

因此,对医保定点管理进行变通乃至变革也就成为民心所向、大势所趋,对构建和谐社会非常有利。

异地医保怎么办理流程?

流程如下:

如何办理医疗保险异地,如何办理医疗保险异地报销
(图片来源网络,侵删)

  1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);

  2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;

  3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;

  4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;

  5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。

1. 你要有医保并可以正常使用

医保分为两类:城镇职工保和城乡居民医保。

新农合作医疗也属于医保的一种,目前很多地区都已经合并到城乡居民医保中。

如果连最最基本的医保都没有,就要尽快到当地社保部门办理医保。

2. 确定你要去看病医院,有没有开通异地联网结算系统

异地联网结算系统里,有全国16000多家定点医院,90%以上三级医院。

但毕竟还不是100%覆盖,所以建议就医之前先查询。基本上你要去的大医院,应该都在90%以内,不用过分担心。

3. 确定自己属于异地就医的哪类人群,并准备好相关材料

可以办理异地就医直接结算的人群有:异地安置人员、异地转诊人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。

不同人群对应需要准备的材料是不一样的,后面会详细介绍。

4. 进行异地就医备案

备案的四种方式

本人亲自到参保地医保部门备案;

拨打12333电话备案;

③线上备案:微信小程序“国家异地就医备案”上备案;

④不同地区的参保地医保部门也会开通地方便利的备案方式,例如:在南京参保的人员需要异地就医,可以在我的南京APP上备案。

5. 备案成功后,持医保卡或医保电子凭证就诊、直接结算

异地医保怎么办理流程?

异地医保的办理流程如下:

1、领取《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》;

2、按规定填写并经外地社会保险经办机构盖章认定的《申报表》;

3、将填好后的《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认;

4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用,应到市社保机构取消医疗报备;

5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。 一、异地医保的参保人员如下: 1、参保单位派驻外地工作的; 2、参保的离退休人员长期居住在外地的; 3、在外地就业,以个人或城乡居民身份在参保的; 4、[_a***_]未成年人医保,随父、母长期居住外地的; 5、参加城乡居民医保,随子、女长期居住外地的。 二、异地医保的报销流程如下: 1、费用申报单位、个人提交相关报销材料; 2、受理人员对提交的材料进行审核; 3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料; 4、复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。 总之,异地医保卡的办理需要到县级以上医院开具转诊证明;到医院的社保窗口盖章;到当地社保所登记外出治疗;异地就医结束后,带上个人有效证件、治疗发票、社保卡等,到上级社保局进行费用报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例

第十一条 用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费数额,由用人单位按月向征收机关申报,并由征收机关核定

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