
企业补充医疗保险和大病补助怎么用?
企业补充医疗保险和大病救助在报销的时候,将会扣除基础医疗已经报销的部分和免赔额后,对剩下的部分给与90%-100%的报销!
需要我们到保险公司去进行二次保销,要提供身份证、社保卡、病历、出院小结、诊疗证明并加盖医院公章、发票、检查清单、原始收据等等。
公司可以给上补充医疗吗?
公司是可以给员工上补充医疗保险的。补充医疗保险费要根据不同的保险公司的产品而定,总的来说差异不大。
投保医疗保险把握两条原则:
一、年轻人以保障为主,(以年收入的5-8倍为合适;例:年收入5万,那么就选择至少5万/年*5-8年=25-40万为宜)可以通过《人生意外伤害》、《意外伤害医疗》等险种来提高保障额度。(这样的险种很便宜,通常几百元就能拥有几十万元保障)
二、中年以重大疾病保障为主,以家庭经济状况决定选择多少。(因为年龄再大,保费贵、身体状态也许不能买了)
详解企业补充医疗保险该怎么报销?
1、企业补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。
2、企业补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择;
3、企业补充保险的费用:要根据企业选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;
4、企业补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。 企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。它包括商业医疗保险机构举办和社会医疗保险机构经办还有大企业自办三种形式。 企业补充医疗保险最大的特点是,它的保险责任范围可以与被投保人保险公司协商来定的,具体情况要查看被投保人所在单位的团体险保险单。企业补充医疗保险的具体管理主要还是依托与被投保人企业人力资源相关部门,同时在结合补充医疗保险的具体合同条款而定。
职工补充医疗保险怎么赔偿?
具体的职工补充医疗保险的赔偿方式可能因保险公司和具体保险计划而有所不同。一般来说,以下是一般的职工补充医疗保险的赔偿流程:
1. 就医结算:当你需要就医时,首先确认医疗机构是否与你的职工补充医疗保险合作。前往合作医疗机构就诊,并将[_a***_]用进行结算。
2. 报销材料准备:收集好就医相关的***、诊断证明、处方单等相关医疗报销材料。确保这些材料是完整、真实且符合保险要求的。
3. 提交申请:联系你所购买的保险公司,向他们递交医疗费用报销申请。可以通过在线提交、邮寄或亲自前往保险公司的服务中心。
4. 审核和核赔:保险公司会对你提交的申请进行审核,核对相关资料的合法性和真实性。如果一切符合要求,保险公司将进行核赔并计算出实际赔偿金额。
5. 赔付和结算:一旦核赔通过,保险公司会将赔偿款项支付给你。赔付方式可以是银行转账、支票等。
请注意,以上步骤是一般的流程,具体的操作可能因保险公司和保险***的不同而有所差异。建议你查看你所购买的职工补充医疗保险合同中的具体条款和要求,或联系保险公司的客服进行详细咨询。