美国有医保吗？
美国没有全民医保，公民及永久居民需要根据自身情况选择购买适合自己的医疗保险。但美国的***制度健全，***待遇优厚，对低收入人群的照顾尤为周到。我简单列举几种大家就明白美国为什么没有医保。
美国有医保，1965年美国创设基本医疗保险（Medicare），并***了基本养老保险的原理，参保人在整个工作期间必须强制缴费（以税代费），但只有年满65周岁（进入老年人行列后），才能享受医保支付待遇。美国这一特殊医保给付模式的创设，是民主党与共和党博弈的结果，也是世界的唯一。
美国没有医保
美利坚合众国（英语：The United States of America，United States，简称“美国”）[59]，是由华盛顿哥伦比亚特区、50个州和关岛等众多海外领土组成的联邦共和立宪制国家。
其主体部分位于北美洲中部，美国中央情报局《世界概况》1989年至1996年初始版美国总面积是937.3万平方公里，人口3.33亿，通用英语，是一个移民国家。
美国是西方唯一无全民医保的国家，仅老人和极低收入的穷人才享有***提供的健康保险。据美国人口普查局公布，2009年有16.7%的美国人无任何医疗保险，人们自掏腰包支付的医疗费用包括医生诊断费、手术费和处方费，每年需要2940亿美元，其中740亿美元是由信用卡支付的。根据非营利协会基金组织提供的数据，已有超过7900万美国人挣扎在无法付清医疗账单的漩涡中。
在美国一项涉及五个州的个人破产的调查中显示，2007年因无法承担医疗费用破产的个人占46.2%。高昂的医疗费用，使美国的人均公共医疗开支居世界第三高。
没有医保，只有保险。在美国，医疗保险制度分为社会医疗保险和商业私人医疗保险。社会医疗保险由美国***建立，主要面向65岁及以上人口，约有5300万人参与。而私人医疗保险则由保险公司和医疗机构共同建立。
据美国人口调查局统计，美国约有1.55亿参加私人医疗保险，其费用比较高，每年需要缴纳近万美元。而美国约有8000万人的低收入人群，主要申请医疗救助，来获得医疗保障。此外，美国有2700万人没有参加任何医疗保障计划。
美国的医保是私人的吗？如果是，会因这次疫情而破产吗？
近年来，一些人总是拿国内的医疗说事儿，并把一些具体的事情复杂化，归咎于体制、***，他们还不忘拿美国做对比，把美国的医疗描述成既全民免费又高***的***象。然而，在现实的真相面前，很多网友表示多年来对美国“全民免费医疗”的幻想破灭了。
近日，一个母亲在美国陪女儿看病的经历把大家惊呆了。该家长的女儿在斯坦福大学医院做了个有关心脏的手术，术后5天就出院回家。在家人都在庆祝女孩康复的同时，收到了美国医院和医生的两份账单，一共170万美元，换算成人民币是1100多万元！留学生们在美国看病的经历更是一部血泪掺杂的大剧。
一位留学生说：“在美国，由于低血糖而晕倒昏迷之前想说的最后一句话是，别叫救护车。”这句话深深戳中留学生们的痛，一时间评论区弥漫着心碎的氛围。大家开启吐槽模式，各自诉说在美国看病贵的经历：手指被割破，去医院包扎，急诊费500美元。生病住院，加护病房白天1800美元，晚上4850美元。胃痛，预约医生费用800美元，做胃镜2502美元。让钱包“闻风丧胆”的还有看牙：补牙，每颗500美元。种一颗牙，3500美元。拔一颗智齿，4890美元。给宠物看病更可怕：猫骨折，4000美元。狗狗不舒服，拍x光片，1000美元，一针管生理盐水，300美元。
不只留学生，高昂的医疗费用就连美国人也难以承受。美国普通百姓有这样一句话：去医院本来是去降血压的，可等看完病以后，一看账单，血压立马又上来了。美国个人健康支出2.56万亿美元，占GDP的比例高达14.7%，可谓全球最高。哪怕是在一个中等偏下的诊所，看一个普通的支气管哮喘的费用能达到1.7万美元，医保却只能承担6617.47美元。平均下来每个患者，花费均值超过3.1万美金，其中只有1.2万左右可以通过医保报销，溢出医保倍数（即总金额：医保金额）达2.63倍。
美国医疗已经成为全民热议的话题，就连每次总统大选，美国医疗保险、医疗费用都是竞选的高频争论话题，从***到特朗普，医疗保险问题仍然悬而未决。美国看病为什么如此昂贵？
美国看病流程繁杂，看病流程是先预约，然后看病，最后付钱。如果不是突发疾病或者下一秒就会有生命危险的，大部分人都会先预约家庭医生，然后根据家庭医生的建议去临近医疗机构做相关[_a***_]，最后如果必要的话才转去到医院。美国医疗制度规定医生和医院的费用是分开收费的，所以一般就诊后半个月你才会源源不断地收到从各个地方寄来的账单。而在等账单的过程是最难熬的，因为不管你是去诊所还是去医院看病，在收到账单之前你都完全不知道你这次看病会花多少钱，你更不知道这些费用会不会导致自己破产。哈佛大学的一项研究表明，美国78%的个人破产，是因为付不起医疗账单。
美国的医疗体系是市场化的，私立医院占医院总数的80%。美国的医疗设施和保险大部分也都是由私营部门经营，所以和中国不一样的是，美国的医疗定价是由医院等机构自己决定的，并非通过国内的相关机构来统一定价。医生和病人之间本质上就是商业行为。这就是为什么同样的病在美国看比去欧洲、亚洲等国家贵出几倍的原因。
美国是发达国家中唯一一个没有实现全民医保的国家，也是唯一一个***对药品价格没有控制管理的国家。药品价格掌握在制药公司手上，据报道，美国平均药品的价格都是其他国家的2到10倍。处方药的涨幅程度高达98%，有些普通的消炎药一夜可以翻50多倍，从每粒13.5美元涨到750美元！全美护士联合工会公布的资料显示，美国部分医院向病患收取的费用，比实际治疗成本高出10倍。
美国医疗保险比例？
据巴菲特提供的数据，美国医保占GDP的比例已经从1960年的5%上升至18%的惊人水平，这跟全球其他国家相比是非常高，别的国家只占GDP的5%，而且之后可能还会继续上涨，“60年代的时候，我们大概人均医保支出只有70美金，现在已经超过了一万美金。每一个美元都应该花到实处，这个成本实在难以承受。”
巴菲特希望，不久的将来能够找到廉价的方式解决美国医保的现状。或者是找到一个这样的人，支持提出更好的制度在进行大型的系统的改进。
美国能一次性报销一百万刀的医疗保险是什么级别？
就保额来说，不过如此的级别……
中国已经有一堆百万医疗险产品了，目前最高可以报销600万人民币，虽说从绝对价值来说比100万刀少一些，可是实际上，目前国内百万医疗险产品的理赔案例中都还没有报销超过100万的。
就因为这个，百万医疗险被抨击“高保额都是噱头”都已经好久了。
顺便说一句，去年众安本来出了一款最高可以报销1500万的医疗险，叫“尊享e生2017Plus”，上线没几天被保监会叫停了。100万刀在它面前是不是“不过如此”呢？
不过具体的保险条款没看过，或许你说的美国的这个保险产品，真正的亮点在别处呢？保额么，向来都只是选购保险的一个方面而已。
美国医疗是免费的吗？为什么美国对医保法案有争议？
有这么一个国家，它的国民看病是全部免费的，不管你是什么身份，不管你生了什么病，不管你的治疗需要多少成本，都不会向你收一分钱。
在这里的医院，甚至都没有收银台，根本没有一个人会向你提起算账的事情。看病、做检查和院内用药都是全部免费，而你去外面的药店拿药，***也会给你报销绝大部分，你只负担一点点零头就可以了。
甚至，每一个人还会有分配的专属家庭医生，这个医生会和你进行常年一对一服务，掌握你的全部身体资料，在你生病的时候能迅速判断病情，送到相应的专科医生那里。
听了之后，你会不会感觉这简直就是天堂？
这就是鼎鼎大名的国家免费医疗体系，一个听起来非常美好的医疗体系，因病致贫，在这样的国家里，是不存在的。
加拿大，正是这样一个全民免费医疗的国家，按理说这里的国民应该生活的非常幸福，至少不会为医疗费用发愁了。
你说的没错，他们的确不用因医疗费用发愁了，但是也看不上病了。
1等了二年，癌症晚期
近日，加拿大33岁女子Inez，在脸书上传了一段***痛诉加拿大医疗系统。两年前，Inez感觉身体不舒服，预约了家庭医生来检查身体。
但是由于医疗***紧张，预约被排到了两年之后，等轮到Inez时，医生检查发现她已经是癌症晚期，错过了最佳治疗时间，现在只能等死。
绝望的Inez预约了心理医生，想开导一下自己，结果被告知心理医生需要预约在7月才能见到。
Inez是一位年轻母亲，她还有孩子，她不想死。
是不是医生***，导致Inez的病情被延误呢？
不是的，Inez所在省，一名家庭医生的候诊名单上有55801个人！家庭医生忙的像陀螺一样。
也就是说，你今天挂个号预约家庭医生，你的号码是55802号，你要等医生看完前面55801个人，才能轮到你。
为什么会出现这么奇葩的现象，因为在加拿大，看病是免费的啊，不管你是穷人还是富人，不管你是大病还是小病，看病都是免费的。
所以，不管有病没病，我都让医生看看呗，就当做个体检了，万一有病呢？反正是国家的钱，又不是自己的钱，不花白不花。
甚至现在加拿大人已经养成了一个风气，这次检查完毕之后，就立刻预约下一次的家庭医生，因为排队时间太长，先排着呗。
有在加拿大定居的中国朋友称，她有一个好姐妹在加拿大等了5年都没等到换骨盆手术，靠辅助工具走了5年，最后心脏病突发去世，结束了自己的排队之旅。
在加拿大，医生鼓励自愈，依靠自己的免疫系统抵御小毛病，所以在加拿大止痛药大行其道，因为看病太难，排队时间太长，很多疾病就在漫长的排队中自己就好了。
没有医生的处方，你根本买不到抗生素，在加拿大买抗生素比***还难，所以大家就只能多备一点止疼药，有病就靠这个了，包治百病……
医学发展了几百年，最终返璞归真，还是要靠自己的免疫系统。
早知道这样，当初还费那个劲研究医药学干嘛。
2公平和效率
全民市场化医疗能够让效率最大化，全民免费医疗能够让公平最大化，公平和效率不可兼得，如何平衡公平和效率的关系，是各国医疗体系都面临的巨大难题。
但是不管你怎么平衡这个关系，我们都必须承认一个现实，那就是医疗***是有限的，医疗人员、医疗器械和药物都是有限的，再富裕的国家，也不可能让全国每一个人都无限住ICU，获得最优质的医护服务。
例如实行全民免费医疗的英国，每年需要花费2000~3000亿美元来维持免费医疗体系，大概占到英国GDP的8~12%，英国***预算的1/4以上。
但是，英国人看病依然需要排很久的队，那也是以月为单位的，不管你投入多少***在医疗上面，那都是不够用的，因为人的欲望是无限的。
哪怕我只是一个感冒，如果你让我住ICU，给我提供5万一天的医疗服务，如果不用我花钱，我也不认为这是过度医疗，我认为这是理所应当的。
毕竟我自己的小命最重要，而且，不用花钱对不对，不用白不用。
但是我们要知道，***的钱不是无穷无尽的，***本身也不创造财富，***所有的钱，都是来源于税收，所谓***买单，本质上就是全民买单。
如果英国每年需要花费2500亿美元在免费医疗上，占财政收入的1/4，那么取消这个免费医疗，英国纳税人就可以减少2500亿美元的负担，所有人的税收将会降低1/4。
而对于没钱的国家，能不能实行免费医疗体系呢，也可以，例如不丹，不丹就是一个免费医疗国家，但是这个国家很穷，非常穷，人均GDP连2000美金都没有，人均收入世界排名100多名。
这么穷的小国家是怎么实现全面免费医疗呢？简单，不让他们看病就可以了。
在不丹，医疗体系形同虚设，基本什么病都看不了，胆结石都没能力查，做手术只能出国，甚至不丹连医学院都没有。。。
而且，这套免费医疗体系最大的悖论在于，它表面上是为穷人服务的，实质上并没有把穷人的生命权放在眼里。
欧美的医疗体系，非常擅长花几百万美金让无解的绝症延长几个月的生存期，但是非常不擅长给普通病人及时治疗普通疾病，即便是在医生工资超过中国几十倍的前提下。
中国把治病救人当成了事业，而国外把治病救人当成了产业。
欧美国家特别喜欢研发癌症药物，在癌症上的研究成果远远超过中国，因为这些药物研发能给公司带来暴利。因为这些药物，可以用医保来买单，哪怕再贵也不愁销量。
而那些普通的疾病，则已经很久很久没有医疗创新出现了。没有创新也就罢了，连给国民提供最基础的医疗服务都不愿意了，就喜欢让小病拖成大病，然后来治疗你的大病，又能多花钱又能体现自己的爱心。
虽然对于病人来说，看病是免费的，但是对于医院来说看病可不是免费的，而且还很贵，无非就是医保替你买单了而已，欧美医院也是要赚钱的。
某网民弟弟在美国谷歌总部工作，公司给买了商业医保，上个月她女儿发烧，去医院检查，抽了个脊髓液，没啥事，看完花费3万美金，保险报销29500，个人负担500。
而同样的脊髓液抽取检查，在国内哪怕是自费也只需要200元，单位是人民币。
而美国的政策和英国、加拿大又不太一样，美国的医疗免费那是有前提条件的，就是你平时必须要交医疗保险，***不做中间人，你的钱直接交给保险公司。
本质上和英国是一样的，依然是纳税人出钱，无非是税收的名义，还是保险费的名义而已，只不过美国更加市场化一点。
所以，在美国，你必须每个月都交医疗保险，如果你不交，那就没有免费医疗，一旦生病，那个看病费用会吓死人。
没有医保的人，在美国看病费用那可不是一般人承受得起的。
3
美国人来中国看病
中国人去美国看病
由于美国医疗价格昂贵，所以这些年流行美国人来中国看病，也流行中国人去美国看病。
什么意思呢，因为近些年中国的医疗技术发展非常迅速，在基础医护领域已经和美国不相上下了，但是费用却非常低，差距达到几十倍。
而在美国，医保费用是非常昂贵的，有时候会有很多人因为各种原因不小心断缴，一旦断缴，则免费医疗立刻被终止，续交需要重新等待一段时间。
在断缴期，如果生了病，小病小灾忍忍就过去了，如果病情稍重，与其在美国看病，还不如花点机票来中国看病，费用要低很多很多。
而且在美国，由于实行的也是变相免费医疗，所以看医生排队时间也是非常的长，虽然没有加拿大那么夸张，但是你看个病排队八九个小时甚至几天也是很常见的。
中间再做个检查，又是排队一天过去了。
如果你是有钱人，你可以不去医保医院，去私立医院，那里可以立刻就诊而且服务周到，不过需要自费，费用是天价。
所以，有很多美国的穷人，穷到断缴保险费那种，以及部分不愿意在美国排队的中产，他们会有一小部分人，索性选择来中国看病。
那为什么说也流行中国人去美国看病呢？因为在尖端医学领域，尤其是癌症和艾滋等绝症方面，中国和美国的差距非常巨大，在中国，不管你多富，你拿钱也买不到命。
所以，有很多中国的富人，在身患绝症之时，纷纷跑到美国去接受尖端医疗，在他们看来，10万美金，100万美金，只要能治好病，那都不是问题。
于是，美国穷人来中国治病，中国富人去美国治病，这个奇葩的现象就这么形成了。
很多移民欧美的华人，在出现大病的时候依然愿意飞回国内自费治疗，尤其是留学生群体这一现象最为严重。
这是为什么呢？因为大家都不傻，知道在哪里治病最便宜。
我知道大家天天吐槽中国的医疗体系，但是欧美国家他们也在吐槽自己国家的医疗体系，全天下都一样，不可能有让人彻底满意的体系。
相对而言，中国是世界上在医疗效率和公平领域平衡的最好的国家，尤其是对穷人而言。
在其他国家，你要么看不起病，要么看不上病，都挺惨的，除非你愿意自费。
