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工伤保险报了还能报农合吗?
工伤保险理赔后农村合作医疗保险不能报销。工伤事故不属于新农合报销范围,工伤保险理赔之后,不能提交新农合报销。工伤保险报销时收取了发票,也无法提交新农合报销。
而且,工伤事故是不能使用新农合医疗进行报销的。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
存在第三方责任的如发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等均不得纳入新农合的报销范围。新农合的报销范围为参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
工伤保险报了有什么详单吗
1、工伤保险报销后,确实会有一份详细的费用清单。这份清单详细记录了因工伤产生的各项费用及其支付情况,是工伤保险理赔过程的重要组成部分。
2、其中,门诊治疗适用于经确认有门诊医疗依赖的本地工伤人员在协议医院挂账就医,而异地工伤人员需提供工伤保险医疗手册、医疗费***、双联处方或药品明细清单。住院治疗则需要工伤保险医疗手册、异地就医审批、医院盖章的医疗费***、疾病诊断证明书、住院病历首页、出院小结及医疗费用汇总详单等资料。
3、费用结算单和费用清单不一样,区别如下:费用清单:是被保险人在医院生育时入院后的所有费用详单;结算单:是社保(医保)机构根据医院给出的费用清单,剔除不应报销的(不在医保范围内的药品、输血等费用)最后认可的单据。
4、没有致残的,拿到工伤认定书后带相关资料(身份证明、认定书、医院门诊票、医疗费详单等等)到工伤保险科审核。致残的,拿到劳动能力鉴定后带相关资料(身份证明、认定书、鉴定书、鉴定***、医院门诊票、医疗费详单等等)到工伤保险科审核。
5、我国原劳动部1996年发布的《企业职工工伤保险实行办法》对工伤的范围作了明确规定。职工由于下列情形之一引起负伤、致残、死亡的,应当认定为工伤,其范围为:从事本单位日常生产、工作或本单位负责人临时指定的工作的,在紧急情况下,虽未经本单位负责人指定但从事直接关系到本单位重大利益的。
工伤报销完了还能再报医保吗
1、原则上讲,医保报销后不可以申请工伤报销,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。
2、法律主观:不可以,进行了 医疗保险报销 的,原则上不能再申请 工伤 报销。 否则违反 医保 办法报销的,由 社会保险 行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。
3、医[_a***_]工伤是不可以同时报销的。规定如下:发生工伤的,需要先到劳动部门进行工伤认定,根据工伤认定的结果要求单位按照工伤条例赔偿损失。
4、进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。
5、工伤保险公司报销后,不能再使用医保报销,也不能使用新农合报销。以下是具体解释:工伤保险与医保的冲突 相互冲突,只能选其一:工伤之后,若已经通过工伤保险进行了报销,就不能再申请自己的医保报销。这是因为工伤保险和基本医疗保险在报销上是相互冲突的,职工只能选择其中一种进行报销。
6、法律主观:工伤医疗费用按医保报销之后,工伤保险基金不支付自费部分。工伤医疗费用按非因工负伤由医保进行了报销,自费部分能否按工伤报销,法律法规虽然没有规定,但是按照社会保险机构受理程序规定,因为工伤职工已经不能提供原始单据,工伤保险不会接受,也就不能报销。
工伤保险公司报销后还能用医保吗
1、工伤保险公司报销后,不能再使用医保报销,也不能使用新农合报销。以下是具体解释:工伤保险与医保的冲突 相互冲突,只能选其一:工伤之后,若已经通过工伤保险进行了报销,就不能再申请自己的医保报销。这是因为工伤保险和基本医疗保险在报销上是相互冲突的,职工只能选择其中一种进行报销。
2、工伤保险公司报销后不能再使用医保报销。具体原因如下:相互冲突:工伤保险和医保是相互冲突的保险类型,针对同一笔医疗费用,只能选择其中一种进行报销。
3、医保和工伤是不可以同时报销的。规定如下:发生工伤的,需要先到劳动部门进行工伤认定,根据工伤认定的结果要求单位按照工伤条例赔偿损失。
4、法律主观:不可以,进行了 医疗保险报销 的,原则上不能再申请 工伤 报销。 否则违反 医保 办法报销的,由 社会保险 行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。
5、法律主观:工伤医疗费用按医保报销之后,工伤保险基金不支付自费部分。工伤医疗费用按非因工负伤由医保进行了报销,自费部分能否按工伤报销,法律法规虽然没有规定,但是按照社会保险机构受理程序规定,因为工伤职工已经不能提供原始单据,工伤保险不会接受,也就不能报销。
6、如果工伤保险中医疗费用已经全额赔付了,并且医疗费用的收据已经收走了,那就不能再报了。否则可以用复印件补报差额。工伤赔偿和医疗保险不能同时使用,否则会违反医保办法报销规定,将由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,并处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。
因意外工伤报销了,商业保险还能报吗
1、因意外工伤报销了,商业保险还能报。商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。
2、您是否可以在报了工伤理赔的同时报意外险取决于具体情况和保险条款。通常情况下,工伤险和意外险的理赔范围不重叠,因此可以同时申请。工伤险属于社会保险,而意外险属于商业保险,两者分别有不同的理赔程序和条件。 若先申请工伤理赔,之后可以申请意外险。
3、工伤报完商业保险后,根据具体情况,部分费用可能还可以继续报销或获得赔偿。具体答案如下:医疗费用:对于医疗费用的报销,工伤保险和商业保险通常不能重复报销。如果已经通过工伤保险报销了医疗费用,那么商业保险通常不会再次报销相同的费用。
4、可以报,不会冲突,工伤属于社保,意外保险属于商业险,两处皆可理赔。二者不冲突,但是先后顺序不一结果截然不同:先报工伤,报完以后报商业保险,商业保险会扣除工伤保险已报销金额,相信这一点全国的商业保险都一样。
5、法律分析:通常可以,工伤保险是属于社保的一种保险,而商业保险是社保的一种有力补充。