
门统报销比例和范围?
可以享受门统待遇,门统起付线医保范围内的费用,在职1200元,退休1000元,建国前老工人200元,起付标准以上的报销比例为:在职社区70%,非社区60%,报销限额2000元/年;退休社区75%,非社区65%,报销限额3000元/年;建国前老工人社区100%,非社区95%,报销限额4000元/年。
社区180元医保住院可以报销多少?
在乡级卫生院、社区医疗机构就医,起付标准为200元,报销比例为90%;县级的起付标准是400元,报销比例80%;
市级医疗机构中,二级或相当规模以下医院,起付标准是600元,报销比例是80%,三级医院起付标准是1000元,1000元-4000元之间报销53%,4000元以上是72%。
180报销70%得到126计算,一个报销的问题特别方便,容易记下题目中,我们先将报销的比例算出来,然后跟原来的金额直接相乘,就可以得出报销的金额了,给我们这个报销的比例是70%,我们将它化成小数就是0.7,再跟原来的180元相乘得到180元×0.7=126。180*0.7=126
职工医保和社区医保报销比例?
职工医疗保险和城乡居民医疗保险二者之间还是有很大的区别,当然如果说单从报销比例和报销范围上面来看,那么很明显是我们的职工医疗保险更具备优势,因为通常情况下,职工医疗保险一般情况是可以达到70%以上的报销比例,而城乡居民医疗保险报销比例仅仅只是从50%起步,所以说二者之间出现了将近20%的差距
城乡医保报销范围和额度?
城乡医保也是居民医保,医保报销的范围是医保规定报销的检查费,治疗费,住院费,护理费以及囯家基本药物规定的能报销的药费等。报销的额度各地有差别。我们这里规定,普通病门诊最多报200元,有慢性病最多每年报3000元。住院每年最高报20万元,超过后商业保险再可以报30万元。
城镇居民基本医疗保险报销比例和起付标准是按照参保人员的类别确定不同的标准。
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
居民医保在社区诊所能报销吗?
可以。
城乡居民医保,门诊也是可以报销的,但要根据医院的级别而定。
门诊报销的具体情况如下:
① 在社区卫生服务站和农村的卫生室是可以报销的,且不设起付线,报销的最高额度为100元。
② 城乡居民医保在一级医院也是可以报销的。
一级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院,报销的起付线为300元。
起付线以上,每年最高报销额度为700元,但700元中包含社区卫生服务站和农村卫生室的100元。
报销比例为50%
但城乡居民医保在二级医院和***医院的门诊看病是不能报销的。