
2018昆明市生育保险报销标准?
昆明生育保险报销标准
1、顺产:4000元;
2、难产(产钳助产和胎头吸引):5000元;
3、剖宫产:6000元;
5、妊娠4个月以上(含4个月)、7个月以下流产(含人工流产):2000元;
6、妊娠4个月以下流产(含人工流产):800元;
8、摘取宫内节育器手术:500元;
9、皮埋术:200元;
10、皮埋取除术:150元;
11、输卵管结扎术:2000元;
12、输精管结扎术:1000元;
13、输卵管复通术:2500元;
14、输精管复通术:2000元。
15、职工生育给予1000元生育营养补助。多胞胎的,每多生一胎增加1000元。
二、生育保险是什么
生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。
昆明市职工生育险怎么报销?
1、女职工在生育时、或者男职工在其配偶生育时生育保险连续缴费满6个月以上;
2、符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或者实施计划剩余手术的。
一、女职工生育保险报销申请材料
1、《出院证》或者《病情证明》、医疗费用FP原件、《生育证》;
2、《出生证》、身份证复印件2份、《独生子女父母光荣证》原件及复印件(原件核对后返回);
二、男职工未就业配偶生育保险报销申请材料
1、《出院证》或者《病情证明》、医疗费用FP原件、《生育证》;
2、《出生证》、身份证复印件2份、《独生子女父母光荣证》原件及复印件(原件核对后返回);
3、配偶未就业证和***复印件2份、《结婚证》原件和复印件。
昆明市生育保险报销流程
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。
2、由单位经办人携带相关资料,到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。
温馨提示:在办理生育保险相关业务时,必须由单位保险经办人员前来办理。
昆明生育保险报销标准
1、顺产:4000元;
2、难产(产钳助产和胎头吸引):5000元;
3、剖宫产:6000元;
4、产前检查:1000元;
5、妊娠4个月以上(含4个月)、7个月以下流产(含人工流产):2000元;
6、妊娠4个月以下流产(含人工流产):800元;
7、放置宫内节育器手术(含宫内节育器):800元;
8、摘取宫内节育器手术:500元;
9、皮埋术:200元;
10、皮埋取除术:150元;
11、输卵管结扎术:2000元;
12、输精管结扎术:1000元;
13、输卵管复通术:2500元;
14、输精管复通术:2000元。
15、职工生育给予1000元生育营养补助。多胞胎的,每多生一胎增加1000元。
2023年昆明生育险报销条件和标准?
昆明生育险报销标准2023具体如下:
(1)参保人员产时发生的符合要求的住院医疗费,4200元以内部分由职工生育保险基金全额支付;
(2)超过4200元的部分,由基金支付90%,个人承担10%。
2、妊娠期和产后并发症刷卡结算。参保人员因生育并发疾病发生的符合要求的住院医疗费,由职工生育保险基金支付90%,个人承担10%。
生育险报销条件具体如下:
1、在职女职工市内就医本地生育的,生育医疗费用直接在生育定点医疗机构刷省社保卡实时结算。在职女职工[_a***_]医保定点医院发生的生育医疗费用需要现金垫付后,持材料到医保经办机构审核报销;
2、在职女职工生育津贴和一次性营养补助由单位经办人带齐材料到医保经办机构审核报销;