
农村新医保交520元医保报销,花了七千能报多少?
1. 这个报销是根据你住院的医疗费用而进行报销的。只要符合规定的医疗费用是可以报销的。
2. 城镇居民保险二档缴费住院报销比例分别为一级医院88%,二级医院70%,三级医院60%。
2. 报销后,个人累计负担的合规医疗费用,超过起付标准的部分,按照金额累进分档分别给予60%-85%的比例予以补偿。以上费用皆***用“一站式结算”,出院时在医院即时结算。
一般而言,医保住院是有起付线的,乡镇级医院一般是300元,县级医院500元,省辖市级医院800元左右,省级及以上医院1000元到1500元左右。所以新农合住院花了七千,先扣掉起付线。
其次看用药,在医保目录中甲类药物全部报,乙类药物医保目录中有的可以报,没有的需要自费,丙类药物医保目录中没有,需要自费。七千元中,甲类药物用的多,报销比例自然高。
另外,有些地方为了鼓励人民参加新农合,诸如有缴费年限越长,报销比例提高一个百分点。
综合以上情况,七千元,新农合最低报销比例可能在30%左右,也就是能报2000元左右。一般在50%左右,也就是3500元左右。最好的在70%甚至80%左右,大概就是5000元左右。
农村合作医疗甲类乙类报销比例?
新农合报销的标准,属于一级医院的新农合的起付线为300元,一般的报销比例为65%,属于二级医院的新农合起付线为400元,6000元以下能报销65%,6000元以上能报销80%,如果属于***医院,起付线为600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。在部分农村,农民的报销比例可以另外计算。属于农村的低保户、残疾户或者是贫困户的,报销的比例最高可以达到90%。这些报销按地区不同报销有相应的不同。
新农合医疗报销规定?
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和***补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由***给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及[_a***_]、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
新农合这样报销:
1、参保者将经患者本人签字或盖章的住院***、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明交到本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心;
2、由市农保业务管理中心进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由***院规定。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。