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医疗保险档次-医疗保险档次区别

  1. 为什么医保分三六九等?
  2. 居民医保分几个档次?
  3. 2022年医保分几个档次交费?
  4. 医保级别的区别?

什么医保分三六九等?

医保当然是不会分三六九等的,而是根据不同的交费性质来使用的。我国的医保主要有两种参保方式一个城镇职工医保,实行强制性质,按月按照一定比例予以交费,由单位个人共同承担

另一个是城乡居民医保,实行自愿的原则,按照一定标准按年度进行交费。不同性质的医保交费金额多少是不一样,因此,按照有关规定办理报销比例和最高限额也会不同。

居民医保分几个档次

医疗保险两个档次主要的区别就是住院门诊消费时,报销的费用各不相同。

医疗保险档次-医疗保险档次区别
图片来源网络,侵删)

参保城乡居一档的参保人,住院发生的符合医保报销范围的医疗费用,其报销标准如下:

一级及以下定点医疗机构报销比例为80%、二级定点医疗机构为60%、三级定点医疗机构为40%。

参保城乡居民医保二档的参保人,其报销比例为一级及以下定点医疗机构报销比例为85%、二级定点医疗机构为65%、***定点医疗机构为45%。

医疗保险档次-医疗保险档次区别
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此外,符合特病准入标准,并取得特病待遇享有资格的参保人还享受特病门诊待遇。特殊疾病中的重大疾病门诊医药费用报销实行与住院相同的报销比例,特殊疾病中的慢性病门诊医药费的报销不设起付线,实行按比例、限额的办法。

每次报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、***40%,年报销限额为1000元/年、人,同时患两种或两种以上特殊疾病的,每增加一种,年报销额增加200元。

2022年医保分几个档次交费?

10月25日,记者从市医保局金东分局获悉,金华市2022年基本医疗保险费缴纳标准已经公布,新调整后,二档缴纳费用为每人每年2050元(含30元大病保险基本保费个人缴纳部分),三档为600元(含30元大病保险基本保费个人缴纳部分)。

医疗保险档次-医疗保险档次区别
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据悉,全市自2019年起实行全域统一、城乡统筹、档次可选的“分档统筹法”全民医保制度。该制度打破城乡和群体差别,统一设立一档、二档、三档3个缴费档次。除用人单位依法为职工参保一档外,其他参保人员可自主选择二档、三档缴费,***医院住院待遇报销水平整体可达85%—90%。

根据相关通知明确,全市用人单位一档的单位缴费比例统一确定为7.5%(含生育保险0.5%),在职职工个人缴费比例为2%;参加一档的灵活就业人员缴费比例为9%。

根据《金华市基本医疗保险办法》,参加二、三档的由个人缴费和财政补助组成,个人缴费标准以上年度本市全体居民人均可支配收入为缴费基数,分别按一定比例缴纳。2022年开始,二档个人缴费比例分别为4%。据此,2022年二档个人缴费标准以2020年度全市全体居民人均可支配收入50580元为基数确定,为每人每年2050元(含30元大病保险基本保费个人缴纳部分)。

三档个人缴费比例为1.2%,2022年三档个人缴纳费用调整为600元(含30元大病保险基本保费个人缴纳部分),新增40元。据市医保局有关处室负责人介绍,按照筹资原则,三档个人缴费标准本次应新增80元,由于目前金华市基本医保三档参保人数占二档、三档总人数的90.57%,覆盖面广,此次调整遵照保障绝大多数参保人员利益的原则和国家关于提高居民医保个人缴费标准40元的要求作出。

医保级别的区别?

你好,医保一档和二档的区别

1.报销比例不同

对于缴纳一档医保的小伙伴来说,一档社保的一级住院报销的比例最高可以达到85%,而二档医保的报销比例只有80%。之后以此类推,二级和***住院报销的比例都会相差5%。

2.报销限额不同

一档社保有着更高的报销限额。对于那些家庭账户来说,家庭账户中的儿童重大疾病的报销限额也不相同,每个地区会有具体的限制,但一般在25%左右

3.缴费金额不同

只要你的社保是一档社保,你就会缴纳一档医保。一档医保的费用比二档社保要高,每个地区也有不同的金额。

1.费用方面:一档缴的比较少,不建立个人账户,每个月没有钱打到医保卡内;二档缴的比较多,有专门的账户,每个月会往里面打钱。医保一档:缴费比例为8.2%,其中单位交6.2%,个人缴交2%。医保二档:每月缴费59.84元,其中,个人缴纳14.96元,单位缴纳44.88元;

2.报销方面:一档报销的钱比较少,所涉及到的疾病也比较少。二档报销的钱多,包含的疾病范围也比较广。

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