
职工医保报销比例?
1、在职职工门诊医保报销比例
起付线:2000元;
报销比例:50%;
最高限额:20000元。
2、在职职工住院医保报销比例
报销比例:
三级含***以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
最高支付额度:70000元
3、在职职工大病医保报销比例
起付线:200元;
报销比例:
0-4万元以下报销85%;
4万元-8万元以下报销90%;
8万元以上报销95%。
最高支付额度:150000元。
住院职工医保一般可以报销多少线?
医保住院报销比例多少?
基本医疗保险分为职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)和城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”),参保类别不同,缴费标准、住院报销标准等均有不同。
1 职工医保住院报销比例及限额
一级医疗机构:报销比例为96%。
二级医疗机构:报销比例为92%,其中职工医保累计缴费年限30年以上的退休人员为93%。
***医疗机构:报销比例为88%,其中职工医保累计缴费年限20年以上30年以下的退休人员为90%,职工医保累计缴费年限30年以上的退休人员为92.5%。
意外伤害:在本地医疗机构就医超过24小时至5个工作日、在外地医疗机构就医15个工作日内申报备案的,按照—规定报销比例的70%报销;超过前述申报期的,按照—规定报销比例的50%报销。
年度报销限额:30万元。
2 城乡居民医保住院报销比例及限额
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为75%。
***医疗机构:起付线之上2万元以下的为65%;2万元以上的为70%。
合规转外住院:起付线之上2万元以下的为60%;2万元以上的为65%。
未按规定转外住院:起付线之上2万元以下的为45%;2万元以上的为50%。
意外伤害报销:按照—规定报销比例的80%执行。
因急诊抢救发生的合规门诊医疗费用:按照住院报销政策执行。
年度报销限额:30万元。
特殊人员报销比例:建档立卡低收入人口住院报销比例,在一般参保居民同类待遇基础上提高5个百分点,报销限额为35万元,其中二级以上重度残疾人,各段住院报销比例在上述基础上再提高5个百分点。学龄前儿童及全日制在校学生不设报销限额。
需要说明的是,上述报销比例,指的是符合医保规定范围的医疗费用报销比例。如果住院时使用一些目录范围之外的自费药品,医保是不能报销的。
2023年双解人员职工医保缴费比例?
国有企业单、双解人员,关闭、破产解体集体企业退休人员(包含基本医保费和大额医保费):2023年缴费标准为一档:888元/年·人,二档4092元/年·人。缴费期满退休人员:2023年个人单独缴纳大额医保费,按每人每月5元缴纳(60元/年·人)。
职工医疗保险的报销比例?
职工医保报销比例,按照实际的规定进行确定。如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。
1、住院报销
在职员工:医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的,报销比例为85%;医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的,报销比例为90%;医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的,报销比例为95%;医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的,报销比例为85%,住院报销的起付线为1300元。
退休人员:医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的,报销比例为91%;医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的,报销比例为94%;医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的,报销比例为***%;医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的,报销比例为90%,住院报销的起付线为1300元。
2、门诊报销
在职员工:在社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为70%。门诊报销的起付线为1800元,报销的最高限额为2万元。退休人员:年龄在70岁以下,社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为85%;年龄在70岁以上,社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为90%,报销的起付线为1300元,报销的限额为2万元。
职工医保报销比例根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间的报销比例为85%,三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。报销比例为:一级医院报销比例为65%,起付线为三百元;二级医院六千元以下报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,其中县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元;***医院,县***医院起付线为六百元,报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,而市***医院起付线为八百元。一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。
职工医保报销标准和比例?
在职职工门诊医保报销比例 起付线:2000元 报销比例:50%;最高限额:20000元。
在职职工住院医保报销比例起付线:1300元(第二次住院按照650元计算。报销比例:***含***以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
职工医保报销标准和比例计算方法?
职工医疗保险报销比例
门诊报销:在职职工起付线为2000元,报销比例为50%;70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是80%。
住院报销:起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%;退休人员支付:90%;乙类药品支付75%;高精尖支付70%。