
什么叫社会保险基金先行支付?
社会保险基金先行支付暂行办法是人力资源和社会保障部门,也是通过多次审议之后才进行决定的,它的基本依据是我国的社保法以及工伤保险条例。
主要作用就是用来维护我们的基本的社会保险的权益,规范社保基金的先行支付。这个法规的内容还是比较多的,一共是有18条的内容,这18条的内容基本上都是有关于工伤保险条例的。包括对于工伤保险涉及到第三方责任的时候,如何去申请先行支付,在申请完先行支付之后,获得第三方赔偿之后需要退费处理,或向第三方和用人单位追缴工伤保险责任金额,以及工伤保险先行支付处理所需要的资料,以及涉及到骗保问题的一些处罚,涉及到保险中的一些行政诉讼的基本的解析。
工伤医疗费和工伤赔偿金是否有区别,公司已经为我垫付医疗费,保险公司发放的赔偿款怎么分配?
工伤医疗费和工伤赔偿金是由区别的。在工伤待遇审核中,社保中心会支付员工工伤医疗费,同时会支付住院期间的生活费以及伤残的一次性伤残补助金。
如果是单位垫付的医疗费,那么根据单位垫付金额归还给单位,生育赔偿部分由员工获得。以及《社会保险法》第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资***;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
工伤护理费标准?
工伤住院护理费标准,要按实际情况来定,具体如下:
1、在停工留薪期间,工伤劳动者需要护理的,所在单位要负责护理费;
2、评定伤残后,生活完全不能自理,需要护理的,按该地区上年度员工月平均工资的百分之五十发放;
3、大部分生活不能自理的,按该区上年度员工月平均工资的百分之四十发放;
4、部分生活不能自理的,按该区上年度职工月平均工资的百分之三十发放。
护理费是指,生活需要特殊照顾或无法自理的人,如住院病人,或在家因疾病日常生活不便,需要他人护理而支出的费用。依据护理期间的不同,可以把护理费分为三类:
1、 是受害人在治疗期间,需要他人帮助而付出的护理费;
2、 是受害人在伤情治愈后的康复期间,需要他人帮助而付出的护理费;
3、是受害人因残疾而[_a***_]性丧失生活自理能力,需要他人的长期持续帮助而支出的护理费。
单位拒不支付工伤保险待遇,如何申请工伤保险基金先行支付?
社会保险法确立了工伤保险基金先行支付制度,《社会保险基金先行支付暂行办法》细化了先行支付的具体细节。从先行支付所需提交的材料来看,无论是第三人侵权导致的工伤,还是普通的工伤,都需要提交工伤认定决定书和第三人或用人单位不能赔偿或拒不赔偿的相关材料,也就是说,工伤保险基金先行支付必须在工伤认定之后,所以,发生工伤后,职工要及时收集整理自己的劳动关系证明和早日开出诊断证明,去申请工伤认定,为工伤保险基金支付创造条件。
用人单位没有参加工伤保险的,第一、职工可以申请劳动仲裁、诉讼,向用人单位索赔;第二、可以要求工伤保险基金先行支付,由工伤保险基金向用人单位追偿。但工伤保险基金先行支付的也只是工伤保险待遇中应当由其支付的项目,如工伤医疗费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及工伤死亡待遇等,并不包括停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金等。这样,职工享受工伤保险待遇,就多了一条支付途径,而用人单位面临的不仅是工伤职工的索赔,更有可能面临工伤保险基金利用行政手段强行划拨,查封、拍卖单位的财产。
在一定意义上讲,侵害劳动者权益的行为,绝大多数是劳动行政部门监管力度不够导致的,如:用人单位不签订劳动合同、不参加社会保险、欠薪等。从劳动争议的案由来看,80%以上的劳动争议为讨薪和工伤***,从形成***的原因来看,只要劳动保障行政部门能够尽职尽责规范用人单位的用工行为,这种***不仅会大幅减少,更能快速处理。所以,用行政手段处理劳动***,笔者一直认为是处理此类问题比较好的办法。