
产妇住院期间的费用报销怎么算?
女方可以报100%,不包含自费药,***如花5000,估计报销一般4000左右,如果女方没有生育保险,男方有生育保险,可以报销一半到八折,自费药不算。还有就是不同地方的报销水平也是不一样的。镇卫生院,报销比例为70%,县级定点医疗机构报销比例不低于40%,至于异地住院分娩补偿,按照新农合异地住院补偿政策,统筹地外非定点医疗机构的住院起付线为900元,补偿比例为40%。
生育保险能够报销的范围有产检费,手术费,医疗费,由生育引发的并发症所需的治疗费用等都可以报销。
生育津贴补助。这个是国家对产妇因为生育不能工作给予的生活补助。按照所在单位的平均工资计算发放。
准备这段时间的所用费用的发票清单出院小结等,产妇的身份证和银行卡,准生证,宝宝的生育医学证明材料,然后到当地的社保中心办理申领。
对于没有缴纳生育报销的家庭,可以使用医保卡来报销。在定点的医院产检,使用医保卡支付,医院会自动面授规定可以报销的项目费用。
医保生孩子如何报销比例?
医保卡生孩子可以报销。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。
医保住院费报销比例如下:
1、
城镇职工:1级医院是90%,2级医院是80%,3级医院是70%。
城镇居民:报销比例是65%。
生育险到底能报销多少?
智询师为您解答。
生育保险能够支付的费用分为两部分,生育费用报销和生育津贴。
生育费用报销
各个城市的生育费用报销标准不尽相同,在这里智询师以北京的情况和大家做分享。北京市今年刚刚上调了生育报销的标准,自2020年5月1日起,发生的产检检查费用按照限额标准由1400元提高至3000元,提升了114%;住院分娩顺产支付标准由3000元提高到5000元,提升了67%;其他类型的住院分娩费用及计划生育费用也均有不同程度的提升。具体的报销标准,大家可以参考如下图片。
生育津贴
生育津贴实际上就是我们经常说的产假工资,它的计算有个标准公式,大家可参考下图
我们经常在一些自媒体上看到诸如“生个孩子领了好几万”之类的短***和文章,虽然标题略显浮夸,但实际上确实是如此。我们举个例子:
小智于2020年7月1日剖宫产分娩一对双胞胎,小智公司的平均社保基数为15000元,那么小智能够申领的生育津贴计算如下:
15000÷30×(128+15+15)=79000元。
[_a***_],希望可以帮助到大家。
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生育险,报销的主要是从怀孕到生产期间的检查费、接生费、住院费、药费等。
不同地区的报销政策不一样。
比如北京,产检最高可以报销3000元,在三甲医院顺产最高可报销5000元,剖腹产最高可报销5800元。
如果去了非定点医院,那就没办法报销了。
另外,生育险还有一个非常好的***——生育津贴。
生育津贴,可以当作是国家给发的一笔奶粉钱。有些地方也叫产***工资。
主要是因为发放的方法不一样。
目前关于生育津贴的发放,主要有两种操作办法:
1、产***期间正常发工资,生育津贴报销后直接给公司,如果生育津贴比产***工资高,企业会把差额补给员工,如果生育津贴比产***工资低,就不用给了。
2、产***期间不发工资,等生育津贴报销后,一次性给员工,如果员工的产***工资高于生育津贴的话,企业也会把差额补齐。
生育津贴=上一年本单位人均缴费工资 ➗ 30天 ✖ 产***天数
产***天数,各地略有不同,一般是128天或98天。
举个例子:小花所在单位上年度人均缴费工资为10000元,如果顺产,产***128天,她能领到生育津贴10000➗30✖128=42666元。
***还是非常好的!
所以大家有生育险的一定别忘了用!
写在最后
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以苏州为例子,如果是顺产的,大概可以报5000左右加四个月产***工资,剖腹产的话8000左右加四个月产***工资,但是这边的产***工资企业不一定会按照你平时的月工资给你,可能会打个八折,这个得具体看你们企业***了。
各地报销的政策略有区别,我在杭州,去年刚好报销了生育险,就谈谈杭州的政策。
报销满足条件:生育险报销之前需连续交满12个月,这里的12个月是从报销时间往前倒推12个月。
报销的项目有:
(一)生育津贴;
(二)***生育手术津贴;
(三)生育医疗费用(在当地产检,生产,社保直接报销,异地生育的,可回社保所在地报销);
(四)***生育医疗费用。
(一)妊娠 7 个月以上(含)生产或早产的,按 3 个月计发;分娩时遇有难产实施剖宫产、助娩产手术的,增加 0.5 个月;多胞胎生产的,每多生产一个婴儿,增加 0.5 个月。
(二)妊娠 3 个月以上(含)、 7 个月以下流产、引产的,按 1.7 个月计发。
(三)妊娠不满 3 个月流产(含自然流产、人工流产)的,按 1 个月计发。
计发***生育手术津贴的***生育手术休***期限如下:
(一)放置宫内节育器按 2 天计发。
(二)取宫内节育器按 1 天计发。
(三)输精管结扎按 7 天计发。
(四)单纯输卵管结扎按 21 天计发。
(五)产后结扎输卵管按 14 天计发。
(六)人工流产按 14 天计发;人工流产同时放置宫内节育器按 16 天计发;人工流产同时结扎输卵管按 30 天计发。
(七)中期终止妊娠按 30 天计发 ; 中期终止妊娠同时结扎输卵管按 40 天计发。
女职工在妊娠期、分娩期、产褥期发生的生育医疗费,符合生育保险开支范围的按规定支付。
女职工符合本办法第十一条(一)项规定生育的,由社会保险经办机构另行支付生育医疗补贴费,剖宫产 2000 元、助娩产 1500 元、正常产(含顺产、流产、引产) 1000 元。
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。
补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;
妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或***生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产***的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合***生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:
流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合***生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
(1)生育医疗费用,包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和***生育手术费。
(2)生育津贴,是指根据国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。在实行生育保险社会统筹的地区,由生育保险基金按本单位上年度职工月平均工资的标准支付,支付期限一般与产***期限相一致,不少于90天。
扩展资料:
一、生育医疗费用包括下列各项:
(1)生育的医疗费用;
(2)***生育的医疗费用;
(3)法律、法规规定的其他项目费用。
二、确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
三、生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数
1、正常生育的 按3个月(90天)计发
2、晚育的按3.5个月(105天)计发
3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发
4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发
山东生育险报销比例和规定?
以下是我的回答,山东生育险报销比例和规定如下:
生育医疗费,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担;
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产***期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病***待遇和医疗保险待遇规定办理;
生育保险基金支付生育女职工的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资除以30天乘以津贴天数计算。
以上信息仅供参考,如果您对此类问题存在疑问,建议您咨询法律相关专业人士,以便于更好的为您解答。
以下是我的回答,山东生育险报销比例和规定如下:
一、生育险报销比例
女职工生育医疗费按以下限额补贴:剖宫产2500元,***分娩2000元,生育并实施***生育手术基金支付800元。
产前检查补贴标准:满7个月或不满7个月早产、流产的300元,满5个月或不满5个月流产的200元,满3个月或不满3个月流产的100元,不满3个月流产的不再享受产前检查费。
因住院分娩或者实施***生育手术发生的普外合并症费,可在限额标准内据实报销。
普外合并症限额:剖宫产标准为900元,其他分娩标准为500元。
二、生育险报销规定
生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠期间,因生育发生的医疗费用,包括女职工因怀孕、生育发生的检验费、接生费、手术费、住院费、药费、治疗费、康复费、参合费、会阴Ⅱ度裂伤缝合术费、剖宫产手术费、***费、镇痛费等费用,符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付;超出支付范围的,由用人单位支付。
定点医疗机构应当查验女职工生育保险证并登记,作为结算生育医疗费的依据。
女职工因生育和职工实施***生育手术发生的符合生育保险基金支付范围的医疗费用,由市人力资源社会保障行政部门予以报销。
女职工因生育或者职工实施***生育手术发生的医疗费用,由市生育保险经办机构与定点医疗机构按月结算。
参加生育保险的职工在已实行医保卡划卡的定点医疗机构发生的生育医疗费用,由医院使用医保卡即时结算。
女职工因生育或者职工实施***生育手术需要异地就医的,其医疗费用结算按照本市职工基本医疗保险有关规定执行。
生育保险津贴以及在产***期间享受的工资性津贴,由用人单位按月持相关资料向市人力***社会保障行政部门申领。申领时需填报《企业职工生育保险津贴审批表》和《企业女职工产***津贴审批表》,并提供资料包括:单位当月参保缴费凭证;女职工***、结婚证原件及复印件、出院记录(出院记录应当清楚注明顺产或难产情况)。
市人力***社会保障行政部门对符合条件的申请在15个工作日内拨付到用人单位。企业申领的津贴需发放至职工本人银行账户或由职工个人持银行账户单到企业领取。
申领者在法定劳动年龄内且未超出法定退休年龄的,若具备下列条件时,仍可申领生育保险津贴:
(一)已满法定结婚年龄且申请之日前已在我市正常参加生育保险至少一个月;
(二)符合国家***生育政策。
以上内容仅供参考,具体相关政策建议咨询当地有关部门。
社保卡生小孩住院报销多少?
社保卡生小孩住院报销比例因国家和地区而异,具体报销比例需要根据当地政策和个人实际情况来判断。在这里,我只能提供一个大概的报销范围,实际情况可能因地区和政策变化而有所不同。
一般而言,生育保险报销包括以下几个方面:
1. 产前检查:通常可报销一定比例的产前检查费用,具体报销比例和限额因地区而异。
2. 住院分娩费用:顺产和剖腹产的报销比例也不同,一般顺产可报销较高比例,而剖腹产可报销较低比例。具体报销比例和限额因地区而异。
3. ***生育手术费用:如流产、引产等,这部分费用也可报销一定比例,具体报销比例和限额因地区而异。
4. 生育津贴:女性员工在生育期间可领取一定期限的生育津贴,用于弥补生育期间损失的工资收入。生育津贴的具体计算方法和额度因地区而异。
请注意,要享受生育保险报销,需要满足一定的缴费年限和条件,具体要求因地区而异。为确保准确性,建议您在生育前咨询当地社保部门或单位相关部门,了解具体报销政策。
社保卡生小孩住院报销金额因地区和医院不同而有所差异,一般来说,可以报销住院费用、手术费用、检查费用、药品费用等。具体报销比例和限额需要根据当地的医保政策来确定。在报销前,需要提供相关的住院***和医疗证明,按照规定进行报销申请。建议在生小孩前了解当地医保政策,以便及时申请报销。
生孩子医保能报销多少?
生孩子城镇医保报销一般都是60%-80%。
如果缴纳的是生育保险,那么在生育保险待遇中就存在生育时的医疗费用。
第五十五条生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)***生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产***;
(二)享受***生育手术休***;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
如果没有缴纳生育保险,那么存在医疗保险的话,那么仅仅只能报销医疗费的部分。
依据《社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。