
住院明细补充险支付是什么?
出现“补充支付”就是说该医保卡内的钱已经用完,同时在消费时已经超过个人自费段,超出的部分由医保统筹账户支付的那部分。
简答来说,就是个人账户没钱后,统筹账户支付的那部分费用(此种情况下的消费,个人现金支付小部分,大部分由医保统筹账户出)。
东莞社保中住院补充医疗保险什么意思?
补充医疗保险是对基本医疗保险的补充。对门急诊、住院医疗费用中,医保统筹基金支付后剩余的医疗费用,由补充医疗保险对医保范围内剩余费用按合同比例支付,但是医保范围外的自费部分补充医疗保险是同样不予支付的(除在合同中有特殊约定的除外),仍需要员工自己承担。
东莞社保中的住院补充医疗保险是一种针对东莞市参保人员住院医疗费用的保险。它是由***主导、商业保险公司承办的一种社会保险,目的是为了减轻参保人员因住院治疗产生的医疗费用负担。
住院补充医疗保险的特点:
1. 参保人员:东莞市职工基本医疗保险(即东莞社保)的参保人员。
2. 保险范围:主要是参保人员在定点医疗机构住院治疗时产生的医疗费用,包括治疗费、检查费、手术费、药品费等。
3. 赔付比例:在参保人员使用职工基本医疗保险报销后,住院补充医疗保险将对剩余部分医疗费用进行二次报销,具体赔付比例根据参保人员的实际情况和保险计划而有所不同。
4. 免赔额:住院补充医疗保险可能设有一定的免赔额,即参保人员在达到免赔额之前需要自行承担的部分医疗费用。
5. 等待期:住院补充医疗保险可能设有等待期,即在保险合同生效后的一定时期内,参保人员发生的医疗费用不予赔付。
总之,东莞社保中的住院补充医疗保险是一种补充性的医疗保险,旨在为参保人员提供更全面的医疗保障,减轻其医疗费用负担。参保人员可以结合自身实际情况和需求,选择合适的住院补充医疗保险产品。
医疗保险和补充医疗保险的区别?
医疗保险一般指职工医疗保险和居民医疗保险,是社会保险法中基本医疗保险的两个分支,本质上讲是不以赢了为目的。
但是,这两个基本医疗保险不是全部报销的,无论是三大目录和进入范围后报销时,都有自负比例的,所以最终个人仍然需要承担一部分。
补充保险是商业险 本质上以赢利为目的,他就是针对基本医疗保险未报销的部分进行一次再报销。是减少个人自付的一个补充类型的商业保险。
二者区别:
医疗保险是五险中比较特别的一种保险制度,医疗保险的缴纳要求具有持续性。也就是说在缴纳期间,如果医疗保险中途间断则需要从新缴纳。之前缴纳的医疗保险自动清零。如果是由于换单位导致保险未及时缴纳,则三个月内补上可以续交。
补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。而基本医疗保险是由国家强制执行,用人单位必须按照规定为职员参加基本医疗保险。
1、要求不同:医疗保险属于社保中的一项保险,基本医疗保险要求交纳具有持续性。是国家规定的,单位必须帮入职员工交纳的保险,有一定的强制性。
2、比例不同:补充医疗保险是用人单位和个人自愿参加,不是国家强制要求的。补充医疗保险报销比例是补充基本医疗无法报销的部分,补充医疗保险再次进行报销。
3、报销金额不同:补充医疗保险的费用是根据报销比例多少来决定,报销比例越高,保费越贵,报销比例低,费用就低。
医疗保险就是自己还要出一部份钱,而补充医疗保险就是把自己也要出的那一部份钱也包销了,有医疗保险才有补充医疗保险,没有医疗保险也就没有补充医疗保险,补充医疗保险是医疗保险的延续,只有办了医疗保险才能办理补充医疗保险
医疗保险指的是你正常参加医疗保险,生病住院可以报销,药店买药也可以刷医保卡。而补充医疗保险主要是针对那些重大疾病的一个补充类的保险,如果你有重大疾病,比如癌症这样的就可以按照比例报销一部分了,这个就是补充医疗保险。