
社保跨省就医如何报销?
社保跨省就医报销比较麻烦,要么在本地先办理住院,然后由本地医院开具转院单,拿着转院单去跨省医院就医,看能否直接进行社保住院,再一种方式就是先在外地就医自费出院之后拿着费用清单,病历,诊断证明,发票,社保卡身份证,再来本地的社保窗口办理报销业务。
1、社保外地就医的报销方式:首先需要在参保地的社保局申请异地就医备案。
2、备案需要选择定点医院机构,以后在定点医院看病才能报销。但也有一些城市办理异地就医不需要选择定点医院,只需要医院支持联网结算就行。备案选择后到就医地看病即可
异地就医直接结算全流程可概括为10个字:先备案、选定点、持卡就医。
首先,异地就医直接结算前一定要先进行备案登记,这样就医地的定点医院才可以读取到就医人员的信息。
其次,在就医地就医时一定要选择异地联网的定点医院,没上线异地就医平台的医院无法进行异地就医直接结算。
最后,异地就医出院结算时需要持社会保障卡或医保电子凭证,参保患者只需要承担个人自付费用即可。
社保跨省就医报销如下:
市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元,未按规定办理转诊或备案的为1000元。参保人转诊到不同医院住院治疗的,分别计算起付线。
(1)一、二档:起付线为400元,特殊医用材料材、人工器官、千元以上材料及床位费支付标准同市内;其余同市内。
(2)三档:起付线为400元,特材、人工器官、千元以上材料及床位费支付标准同市内;其余部分70%。
(二)非转诊或备案的医疗机构
一、二、三档参保人起付线为1000元;参保人未按本办法规定办理转诊、备案在本市市外定点医疗机构、市外非本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,分别按本办法规定支付标准的90%、70%支付。
1.首先请你咨询你所在社保所咨询,各地政策不一样,尤其是北京比较严格一些,咨询好再来,以免花费不必要的金钱。
2.如果要去异地就医,就先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。
3.然后到医院社保窗口盖章。
4.到当地的社保所作一个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所。
5.外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带***、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了。
双通道药品异地备案如何报销?
省内异地就医的参保患者使用“双通道”管理及单独支付药品发生的符合规定的费用,纳入异地就医直接结算;非直接结算的,由个人现金垫付后,回参保地医保经办机构零星报销。
实行跨省异地就医备案参保患者,使用“双通道”管理及单独支付药品的,根据国家跨省异地就医相关规定结算,也可以由参保地医保经办机构根据规定进行报销。
山东医保在异地急诊住院如何报销?
首先,必须自己先垫付就医费用,出院时在就医单位索要原始***,用药清单,病历本。然后,带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料,到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口进行报销。
在山东医保异地急诊住院报销方面,一般遵循以下步骤:
1. 就医报销:
- 在异地就医时,首先应前往医院就诊。就诊时,携带本人的医保卡、***等有效证件进行挂号,并告知医院你是山东医保的参保人。
- 在就医过程中,根据医院的要求办理住院手续。住院期间,将所有的费用***和相关医疗文件妥善保留。
2. 开具费用结算凭证:
- 在治疗结束后,医院会开具结算凭证(包括费用明细清单和疾病诊断证明等)。
- 确保结算凭证上的费用和住院期间的各项费用明细清单一致,并仔细核对。
3. 报销材料准备:
- 准备好以下材料:报销申请表、费用结算凭证、住院病历、门诊收费票据、检查结果等。
4. 提交报销申请:
- 将上述材料准备齐全后,前往山东医保所在地的社保局或医保经办机构提交报销申请。
- 在申请过程中,务必填写完整准确的个人信息和就诊信息,并递交相关的证明材料。
5. 报销[_a***_]与发放:
- 社保局或医保经办机构会审核你提交的报销材料,并根据规定的报销比例和标准进行核算。
需要注意的是,不同地区的具体报销流程和要求可能有所不同,因此建议你在就医前先向山东医保所在地的社保局或医保经办机构咨询相关政策和具体操作步骤。