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医疗保险的报销范围,大病补充医疗保险的报销范围

  1. 医保范围内的检查项目?
  2. 医保缴费20年报销比例是多少?
  3. 2021医保报销范围?
  4. 2022年医保交320元,可享受哪些政策,住院报销比例多少?

医保范围内的检查项目

一、服务项目类

1、医院咨询费、挂号费医疗费等2、检查加急费用就诊附加费、指定手术费、优质低价、特殊护理服务费请特别护理费

二、治疗项目类

医疗保险的报销范围,大病补充医疗保险的报销范围
图片来源网络,侵删)

1、近视骨科2、各种器官移植或组织移植的器官或组织来源3、心脏瓣膜、肾脏、角膜、血管、骨、皮肤和骨髓移植以外的其他器官或组织移植4、保健营养疗法、音乐疗法、气功疗法、磁疗等辅助治疗项目。诊疗设备和医疗材料

1,眼睛,眼镜,四肢,***牙,助听器康复设备2,大型医疗设备如正电子发射断层扫描,电子束ct,眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查和治疗。

医保体检项目一般有物理体检、血常规、尿常规心电图、血糖、肝功能、肾功能、胸部B超、妇科B超(成年女性),***B超(40岁以上女性投保重疾险及女性疾病保险)、抗HCV、AFP、血脂等,其中物理体检包括身高、体重、体温、心肺听诊、测血压、牙齿、视力等,以及心电图、X光、B超、CT、核磁共振等。

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医保缴费20年报销比例是多少?

55%-60%。工龄在16至20年的,按55%比例报销,最高报销限额为每年2000元;工龄在21至25年的,按60%比例报销,最高报销限额为每年3000元。报销是指个人因处理公司事务或受公司指派出差执行公司的某项公务而发生的费用,由经办人或申请人按公司的规定,凭业务发生的原始单据(发票)向公司报销费用,领取现金或银行存款的一项经济活动。

2021医保报销范围?

法律分析:城镇居民基本医疗保险不予报销的范围:

1、自购药品的;

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2、应当从工伤保险基金支付的;

3、应当由第三人负担的;

4、应当由公共卫生负担的;

5、到境外就医的;

6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

另外工伤职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

法律依据:《社会保险基金财务制度》 第二十八条 职工基本医疗保险基金支出包括职工基本医疗保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出。

职工基本医疗保险待遇支出按规定分别计入职工基本医疗保险统筹基金待遇支出和职工基本医疗保险个人账户待遇支出。

1、基本医疗保险药品报销

我国药物种类主要可以分为甲类乙类和丙类,甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围,按照一定的标准给予报销;乙类药物报销80%,另外20%自负;丙类药物为自负药品,不予报销。

以下药品不在基本医保报销范围:

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件

(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

(2)由物价部门制定了收费标准;

(3)由定点医疗机构参保[_a***_]提供的定点医疗服务范围内。

3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

2022年医保交320元,可享受哪些政策,住院报销比例多少?

住院医疗待遇

参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,起付标准以下由个人支付;起付标准以上由统筹基金按比例支付,城乡居民基本医疗保险基金年度最高支付限额为15万元。参保居民使用中医药服务的住院医疗费用,报销比例提高5%。中医药服务项目指纳入基本医疗保险报销范围内的中药饮片、中成药、中药制剂和中医诊疗项目。

1,医保卡在参保社区或乡镇门诊看病和购药,可报销50%,年度限额260元/年。
2,之前年度的账户余额不清零,可在参保社区使用。

大病保险医疗待遇

按照全省统一标准,参保居民个人负担的政策范围内医疗费用超过 1.1 万元以上的部分,按以下比例报销:1.1 万元—10 万元(含 10 万元)部分报销 60%;10 万元以上部分报销 70%;一年最高可报销 40 万元。

个人负担的政策范围内医疗费用报销比例为:0.55-10万元(含 10 万元)部分报销 85%,10万元以上部分报销 95%;大病保险年度内报销不设封顶线

通俗的讲就是1,医保范围内居民自付部分超过1.1万元(贫困人员超过5500元)的可以进
行大病保险二次报销,按比例报销。

2,居民大病报销年度上限40万,贫困人群无上限。

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