乔西社保网

城市居民基本医疗保险,城市居民基本医疗保险有什么用

  1. 学平险和城镇居民医保都要交吗?
  2. 市医保和城乡居民医保的区别?

学平险城镇居民医保都要交吗?

学平险和医保两者不冲突。而且学平险不等同于医保,两者还是有一定差别。所以不管是缴纳了医保,还是缴纳了学平险,都是对于孩子的一种保障,两者应该同时缴纳。虽然都是保障性的,但是也有区别。

区别一、保险性质不同。居民医保是非盈利性的。商业学平险是保险公司主办,是盈利性的。

区别二、参保条件不同。原患重大疾病或上一保险期内发生重大疾病医疗费赔付的不允许参加商业学平险。居民医疗保险对参保人没有身体健康等特殊限制,符合参保条件的各类学生儿童均可参加。

城市居民基本医疗保险,城市居民基本医疗保险有什么用
图片来源网络,侵删)

区别三、资金来源不同。儿童参加医保,除个人缴费外,财政还给予较大补贴。商业学平险的保费完全由个人负担。

区别四、保障范围不同。一是在医疗方面,医保的赔偿比例较低,学平险可以自费医疗部分予以进一步补偿。二是学平险还包含身故伤残责任,但医保没有。如果孩子发生意外事故或者生病,在儿童医保报销之后,家长还可以到保险公司按照学平险的标准进一步理赔

学平险和城镇居民医保都要交,因为学平险一般是专门针对意外,在校期间的保障;城镇居民医保是用药,疾病医疗保险。

城市居民基本医疗保险,城市居民基本医疗保险有什么用
(图片来源网络,侵删)

以前要求住院报销的费用,现在改革后连门诊会有报销,都是凭医院发票自己要先垫出费用再拿去报销,两者兼顾,缺一不可

市医保和城乡居民医保的区别?

1、参保人员不同。

市医保参保人员是在职的员工

城市居民基本医疗保险,城市居民基本医疗保险有什么用
(图片来源网络,侵删)

乡居民医保,参保人员主要是儿童、老年人、无业居民或自由职业者等。

2、缴费标准及来源不同。

医保卡职工医保)由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受***补贴。

城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上***给予适当补贴;

3、待遇标准不同。

城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

4、缴费要求不同。

医保卡(职工医疗保险)设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。

城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费就不能享受待遇。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

一:适用人群不同

据市介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。

城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。

二:缴费方式不同

城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;其中单位要[_a***_]职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%.今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7%下调至6%,以减轻企业负担。

城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时***在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元,其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;***补助分别为60元、60元、210元。可以看出,城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。

[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。 转载请注明出处:http://www.cnyntq.net/post/9592.html

分享:
扫描分享到社交APP