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昆明医疗保险-昆明医疗保险服务中心

  1. 昆明医保缴费基数明细及个人缴费金额?
  2. 昆明医保报销流程及报销比例?
  3. 昆明职工医保缴费年限是多少?
  4. 昆明2024年职工医保开始缴费了吗?
  5. 2023昆明医保报销标准和比例?

昆明医保缴费基数明细个人缴费金额

2021-2022昆明医疗保险最新规定,缴费比例、基数、多少钱

根据昆明市社会保险管理中心的相关文件规定,全市各类用人单位统一按本单位职工年度工资总额的9.9%缴纳医疗保险费,职工个人按本人上年度工资收入的2%缴纳医疗保险费。

昆明市医疗保险的缴费基数:

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云南省统计局公布的2017年云南城镇非私营单位就业人员平均工资为69106元(5758.8元/月),2017年昆明市城镇非私营单位就业人员年平均工资为71746元(5***8.8元/月)。

如果职工个人工资低于上年度在岗职工月平均工资的60%,以60%为基数缴纳医疗保费,即下限3587.3元/月。

②如果职工个人工资高于上年度在岗职工月平均工资的300%,以300%为基数缴纳医疗保费,即上限17936.4元/月。

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③如果职工个人工资处于上年度在岗职工月平均工资60%~300%之间,以100%为基数缴纳医疗保费,即职工个人工资金额。

昆明市医疗保险的缴纳金额:

***设昆明某单位某员工的工资是20000元,高于昆明市上年度在岗职工月平均工资的300%,则该员工医疗保险的缴纳基数为17936.4元,具体缴纳金额为:

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①单位应缴纳金额=17936.4×9.9%≈1775.7元。

②个人应缴纳金额=17936.4×2%≈358.7元。

昆明医保报销流程及报销比例?

根据昆明医保政策,医保报销流程如下:就诊后,患者需向医院索取医疗费用明细,然后携带相关材料身份证医保卡等)到社保局窗口办理报销手续。社保局会核对材料并进行报销,一般在一周左右可以领取报销款项。报销比例根据不同的医疗项目而有所不同,一般在50%至90%之间。具体比例可在医保政策手册或社保局***查询

昆明医保报销比例有城镇职工医疗费用报销比例和城乡居民医疗费用报销比例区别。其中城镇职工医疗费用报销住院报销比例为在职参保人在一、二、三级医疗机构住院报销比例分别为91%、88%、85%。

退休人员在一、二、***医疗机构住院,报销比例分别为95%、92%、89%。

门诊特殊检查、特殊治疗中检查治疗费个人自付30%,基本医疗统筹报销70%;慢***门诊中一个自然年度内不分医院等级,先自付起付标准550元,超过起付标准后,统筹基金支付80%,个人自付20%;城乡居民医疗费用报销比例为一级及其以下医疗机构起付标准为200元,报销比例为85%;二级医疗机构起付标准为500元,报销比例为75%;***医院起付标准为1200元,报销比例为60%;门诊医疗费待遇方面参保人定点基层卫生服务机构的门诊医疗费及其诊疗费,统筹基金报销50%,一个自然年度内,最高支付限额为400元;昆明医保报销范围为国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用和基本医疗保险诊疗项目所列的费用及基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。

昆明职工医保缴费年限是多少?

男满30年、女满25年。参加昆明市城镇职工基本医疗保险的人员(包括单位职工、自谋职业灵活就业人员)退休时,其缴费年限(含视同缴费年限和实际缴费年限)男满30年、女满25年(其中灵活就业人员办理退休[_a***_]缴费年限时实际缴费年限必须不低于15年)的,不再缴纳基本医疗保险费,可以享受城镇职工基本医疗保险规定的退休人员医疗保险待遇。

昆明2024年职工医保开始缴费了吗?

开始了,2024年居民医保缴费是2023年9月1日开始。 2024年灵活就业人员缴费为2024年6月30日之前 2024年居民医保缴费在2023年12月31日就会截止

2023昆明医保报销标准和比例?

1、在一级医院就诊,起付标准为3万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分,其统筹基金支付高达95%,职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上,基本医疗保险的统筹基金支付为***%,职工个人支付为3%。

2、在二级医院就诊,起付标准为3万元部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付87%,职工个人支付达到13%;如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时,可以由统筹基金支付92%,职工个人需要支付8%;如果医疗费用超过4万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付***%,职工个人只需支付3%。

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