乔西社保网

单建统筹医疗保险,单建统筹医疗保险能报销门诊

  1. 请问医保上,统账结合和单建统筹是什么意思,有什么区别?
  2. 单建统筹医疗保险是什么意思?
  3. 职工医保统筹和单建的区别?
  4. 医保单建和统建哪个好?
  5. 怎样补缴医保单建统筹?

请问医保上,统账结合和单建统筹是什么意思,有什么区别?

统账结合:我国基本养老保险实行的“社会统筹与个人账户相结合”,这是结合我国基本国情,借鉴国际上社会保险发展的经验和教训,把社会统筹的长处与个人账户的优势结合起来,创造的一种具有中国特色的养老保险制度

单建统筹:灵活就业人员缴纳医疗保险费全部作为统筹基金,用于支付参保人员的住院医疗费,医保经办机构不为参保人员建立个人医疗账户(简称“单建统筹”)。

两者区别如下:

单建统筹医疗保险,单建统筹医疗保险能报销门诊
(图片来源网络,侵删)

一、基本意义的不同

1、统帐结合保障模式,通常称之为“基本医疗保险”。

2、单建统筹保障模式,通常称之为“住院保险”。

单建统筹医疗保险,单建统筹医疗保险能报销门诊
(图片来源网络,侵删)

二、建立个人账户的区别

1、统账结合:由医院为每个人建立个人账户。

2、单建统筹:医院不会为每个人建立个人账户。

单建统筹医疗保险,单建统筹医疗保险能报销门诊
(图片来源网络,侵删)

三、面向人群的区别

1、统账结合是指我国基本养老保险实行的“社会统筹与个人账户相结合”,把社会统筹的长处与个人账户的优势结合起来,面向的是所有人。

2、单建统筹是城镇职工基本医疗保险统筹范围内的国有、城镇大集体企业,符合特困企业条件的,均可申请参加

四、缴费模式不同

1、统账结合是养老保险缴费过程中企业承担20%,个人承担8%。

2、城镇职工基本医疗保险单建统筹基金,每月按上年度单位在职职工工资总额的5.5%缴纳基本医疗保险单建统筹基金的医疗保险费,职工个人不缴费。

五、医疗项目不同

1、单建统筹的参保人员可以正常根据病情做出治疗。

2、单建统筹的参保人员因病住院和因病情需要进行门诊特定项目诊治、特殊检查、特殊治疗时,将按照《城镇职工基本医疗保险暂行规定享受基本医疗保险统筹基金支付待遇

六、核算基础单位不同

1、统账结合是以产业活动单位为基本核算单位。

2、单建统筹是以独立核算单位作为基本核算单位。

单建统筹医疗保险是什么意思?

1:单建统筹医疗保险是指将各种基本医疗保险合并为一种整体的医疗保险制度。
通过将各种基本医疗保险形式进行合并,实现了保险覆盖的全面性和公平性。
这样可以避免不同保险之间的重复支付和管理困扰,增加了医保制度的效率和可行性。
单建统筹医疗保险的目标是提供更加统一、全面、公平的医疗保障。
它将不同地区、不同职业、不同群体的医疗保险整合起来,实现了更好的***配置和风险分担,为广大人民群众提供更好的医保服务

职工医保统筹和单建的区别?

一、基本意义的不同

1、统帐结合保障模式,通常称之为“基本医疗保险”。

2、单建统筹保障模式,通常称之为“住院保险”。

二、建立个人账户的区别

1、统账结合:由医院为每个人建立个人账户。

2、单建统筹:医院不会为每个人建立个人账户。

三、面向人群的区别

1、统账结合是指我国基本养老保险实行的“社会统筹与个人账户相结合”,把社会统筹的长处与个人账户的优势结合起来,面向的是所有人。

2、单建统筹是城镇职工基本医疗保险统筹范围内的国有、城镇大集体企业,符合特困企业条件的,均可申请参加。

保单建和统建哪个好?

统筹比较好。

统账结合是指我国基本养老保险实行的“社会统筹与个人账户相结合”,把社会统筹的长处与个人账户的优势结合起来,面向的是所有人2、单建统筹是城镇职工基本医疗保险统筹范围内的国有、城镇大集体企业,符合特困企业条件的,均可申请参加四、缴费模式不1、统账结合是养老保险缴费过程中企业承担20%,个人承担8%2、城镇职工基本医疗保险单建统筹基金,每月按上年度本单位在职职工工资总额的5.5%缴纳基本医疗保险单建统筹基金的医疗保险费,职工个人不缴费

怎样补缴医保单建统筹?

补缴医保单建统筹的方法步骤如下:

用人单位原因导致的断交如果用人单位因某种原因导致的医疗保险中断,可以办理补缴。允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险,补交年限可合并计算。(补缴的费用由用人单位承担)。

退休或正在办理退休的人员。医保补缴新政策新政实施后办理退休手续的人员,享受职工医疗保险待遇的条件调整为:最低缴费年限(含视同缴费年限和实际缴费年限)为男职工累计满25年,女职工累计满20年,其中实际缴费年限最低应累计满10年。

最低缴费年限未达到上述标准的,由用人单位一次性补齐所差年限的职工医疗保险费后,方可享受职工医疗保险待遇。补缴费用全部进入统筹基金,不划入个人账户。

[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。 转载请注明出处:http://www.cnyntq.net/post/13504.html

分享:
扫描分享到社交APP