
重庆生育保险报销范围和标准?
生育保险保障的项目一般有生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用,那么这些保障项目的报销有什么标准呢?这里给大家介绍重庆市生育保险报销范围。
1、生育生活津贴;
2、生育及并发症医疗费用(包括产前检查费、生育医疗费、妊娠及产假期间治疗生育并发症的医疗费);
3、计划生育手术费用。
生育保险不予支付的范围
1、违反《重庆市人口与***生育条例》规定生育而发生的各项费用;
2、因犯罪、***、自残、***、医疗事故等造成妊娠终止的费用;
4、依法使用人类辅助生殖技术手段生育所发生的除产前检查、分娩、终止妊娠、治疗并发症发生的医疗费及生育生活津贴外的费用;
5、婴儿的医疗、护理、保健等费用;
6、超出生育保险规定范围和标准的其他费用。
7、实施生育、终止妊娠以及***生育手术的费用怎样支付?
参保职工在选定的协议服务机构生育、终止妊娠或治疗并发症的费用,应由职工个人支付的部分,协议服务机构与参保职工直接结算;属于生育保险基金支付的部分,协议服务机构如实记帐并与生育保险经办机构结算。
以下费用由参保职工个人垫付后与经办机构直接结算:
1、产前检查费用;
2、因生育、终止妊娠及治疗并发症发生的门(急)诊费用;
3、跨区或市外生育发生的生育医疗费以及实施***生育手术医疗费用;
4、急诊在非协议服务机构发生的生育或***生育手术费用。
重庆生育保险报销条件?
重庆市生育保险报销条件如下:
1.具有重庆市户籍的女性参保人员。
2.在符合《中华人民共和国社会保险法》规定的有关条款下,已经达到生育条件的。
3.提供以下相关材料:
(1)个人身份证明文件;
(2)已婚妇女需提供结婚证明、夫妻双方身份证明文件和户口簿。
(3)医疗机构出具的诊断证明、分娩证明和新生儿出生证明;
(4)保险个人账户是由用人单位代缴费的,还需提供用人单位劳动合同或者变更劳动关系的协议或证明文件。
4.报销金额按当地医疗机构医保支付范围执行。
重庆生育津贴报销流程?
1、产前检查、生育或终止妊娠、***生育手术,须在当地生育保险协议机构就医;不能使用医疗保险卡结账。
2、在分娩或实施终止妊娠的流、引产术后,由参保职工本人或其委托人于当次医疗行为结束后90日内到重庆南岸区社会保险局办理生育保险待遇申领手续。
3、参保职工因公出差、异地工作、探亲、准***外出等原因在市外进行生育或终止妊娠以及实施***生育手术的,必须在申报费用审核时提供单位证明和医院出具的级别证明。
4、属生育发生并发症,须在确切诊断结论作出之日期5个工作日内,由参保职工本人或其书面委托人持《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》、诊断证明、病历等材料到重庆市所在区社会保险局备案。
个人申领待遇时需提供的证件及[_a***_]
1、本人的***及两张复印件,代为申领的,提交申领人***及两张复印件、委托书、受委托人的***及两张复印件;
4、《(再)生育服务证》和复印件;
5、协议服务机构出具的医疗费用收据、出院证明(注明妊娠起止时间、胎儿数、是否顺产等情况),住院明细总清单,婴儿出生证明(原件及复印件),死亡证明(原件及复印件)、流引产医学证明、专家鉴定证明等。
6、参保职工因特殊情况需要在非协议服务机构急诊的,必须出具急诊就医证明(医疗机构加盖急诊章)、住院病历复印件(加盖医院章)。
重庆男性生育险报销流程?
在重庆,男性生育险的报销流程相对简便。首先,男职工需要准备好相关的申请资料,包括本人及配偶的居民***、结婚证以及新生儿的出生医学证明等。这些资料是申请生育险补贴的基础,务必确保齐全和准确。
接下来,男职工需要前往社保关系所在地的市、区社保经办机构,提交报销申请并填写相应的申请表。工作人员会对提交的资料进行受理和核实,确保所有信息的真实性和完整性。
一旦审核通过,男职工会收到通知,告知按照约定的时间前往领取配偶生育期间的相关补贴。这些补贴通常包括一定比例的医疗费用报销和生育津贴等,具体金额会根据不同的政策规定而有所差异。
总的来说,重庆男性生育险的报销流程注重便捷和高效,旨在保障男职工及其家庭的权益。