乔西社保网

工伤保险医药费报销,工伤保险医药费报销范围

  1. 工伤指定医院如何报销?
  2. 工伤员工摔伤医疗费怎么报销?
  3. 工伤使用医保个人账户支付后怎么报销?
  4. 工伤医疗费报销如何查询?
  5. 报了医保后再认定工伤怎么报销?

工伤指定医院如何报销

社保医疗保险的管理中,一般的疾病治疗***取就地解决的方式,并一定要在指定医院就医异地医疗一般不予报销。但是有两种情况可以通过医保机构提出申请,经批准可以通融解决。

一是本地的医院不能满足患者的医疗需要,必须到更好的医疗条件的医院治疗的,在当地指定医疗机构提出转院建议的,经当地医保机构同意批准的;

二是由单位派出长期在外地工作退休异地安排长期居住在外地的,经本地医保机构批准可以选择在外地指定医院就医,由本人先期垫付医疗费用,回当地报销。可以直接向当地医保机构进行详细咨询

工伤保险医药费报销,工伤保险医药费报销范围
图片来源网络,侵删)

工伤报销的话,只有紧急情况才可以到就近的医院,一般情况下都需要去指定医院治疗,私人医院通常无法报销,你可以向当地的劳动部门咨询指定医院有哪些

公司指定是指你工作单位指定的医院还是保险公司指定的医院。一般保险公司都会有指定医院,因为医院分很多等级,在不具备资质的医院治疗对诊断结果及治疗费用都很难得到认可。所以如果可以尽量去指定医院。这些指定医院一般是与保险公司签订过协议的,可以查看病档案,便于确定责任及时理赔。另外,如果是意外伤害事故急诊可以就近治疗,一般也能得到理赔,但后续治疗也需要到指定医院!希望对你有帮助

工伤指定医院是这样报销的:工伤医疗费用报销如果是在指定医院是可以直接出院时办理报销结算,如果不是则需要携带规定资料前往社保机构办理报销手续。

工伤保险医药费报销,工伤保险医药费报销范围
(图片来源网络,侵删)

资料一般包括身份证、医疗终结或者劳动能力鉴定书、费用票据原件住院费用清单、医疗病历

工伤认定后,报销流程如下。不能申请了工伤保险,然后再去农村医疗保险。需要取消农村医疗保险的申请,拿回发票,然后去社保处报销。

报销具体流程:

工伤保险医药费报销,工伤保险医药费报销范围
(图片来源网络,侵删)

1、申请工伤认定

2、工伤认定通过,你自己或者你授权单位领取工伤认定决定书。

3、拿工伤认定书及相关材料去进行劳动能力鉴定申请。

4、劳动能力鉴定申请结果估计10天左右出来,给你确定伤残级别(达到最低级别10级就有赔偿的,一次性伤残补助金+医疗补助金+就业补助金。一起是11个月工资)。

5、填写工伤医疗待遇申请表

6、工伤保险医疗费报销(所有医疗费用除极少数非保险内药品、医疗产生的交通、住宿、营养费等等均可以报销)营养费和交通费有具体标准

工伤员工摔伤医疗费怎么报销?

申请报销时必须准备以下资料准备: 

工伤事故当事人的身份证明

当事人所属部门的事故分析报告(经综合管理部、设备安全[_a***_]小组确认后由副总经理签字生效); 

工伤使用医保个人账户支付后怎么报销?

工伤使用医保个人账户支付后就不可以报销了,如果确定是工伤的就不能用医保结,这种可以去医院办理退费再报工伤,建议你问清到底能不能确认工伤。

根据我国《社会保险法》第三十条第一款的规定:“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的。”此外根据本法第三十八条规定:“因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴。”由此可见,因公受伤后,工伤保险和医疗保险是不可以一起报的。社会保险是用来保障和维护人们最基本利益的,而非是人们用来盈利的手段。所以不可能同时使用两种保险给予重复报销。

工伤医疗费报销如何查询

查工伤赔偿医疗费用主要有以下两种方法:

1、员工携带自己的***,到人力资源社会保障局,社保中心的工伤处理窗口查询,可知道报销一起多少钱。

2、打电话咨询,那么只能告知本人工伤待遇是否下达,或者核对***号码后告知具体数额

报了医保后再认定工伤怎么报销?

需要按照医保相关规定进行报销
如果发生工伤后再报了医保,在需要报销的时候,需要去工伤认定部门认定
如果被认定为工伤,那么医保和工伤保险可以同时报销
如果不被认定为工伤,只能按照医保的规定进行报销
此外,还需要注意,不同地区、不同医保局的具体规定也可能不同,需要在实际报销的时候进行查询和了解

[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。 转载请注明出处:http://www.cnyntq.net/post/4293.html

分享:
扫描分享到社交APP