
山东生育险报销比例和规定?
以下是我的回答,山东生育险报销比例和规定如下:
一、生育险报销比例
女职工生育医疗费按以下限额补贴:剖宫产2500元,***分娩2000元,生育并实施计划生育手术基金支付800元。
产前检查补贴标准:满7个月或不满7个月早产、流产的300元,满5个月或不满5个月流产的200元,满3个月或不满3个月流产的100元,不满3个月流产的不再享受产前检查费。
因住院分娩或者实施计划生育手术发生的普外合并症费,可在限额标准内据实报销。
普外合并症限额:剖宫产标准为900元,其他分娩标准为500元。
二、生育险报销规定
生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠期间,因生育发生的医疗费用,包括女职工因怀孕、生育发生的检验费、接生费、手术费、住院费、药费、治疗费、康复费、参合费、会阴Ⅱ度裂伤缝合术费、剖宫产手术费、***费、镇痛费等费用,符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付;超出支付范围的,由用人单位支付。
定点医疗机构应当查验女职工生育保险证并登记,作为结算生育医疗费的依据。
女职工因生育和职工实施***生育手术发生的符合生育保险基金支付范围的医疗费用,由市人力资源社会保障行政部门予以报销。
女职工因生育或者职工实施***生育手术发生的医疗费用,由市生育保险经办机构与定点医疗机构按月结算。
参加生育保险的职工在已实行医保卡划卡的定点医疗机构发生的生育医疗费用,由医院使用医保卡即时结算。
女职工因生育或者职工实施***生育手术需要异地就医的,其医疗费用结算按照本市职工基本医疗保险有关规定执行。
生育保险津贴以及在产假期间享受的工资性津贴,由用人单位按月持相关资料向市人力***社会保障行政部门申领。申领时需填报《企业职工生育保险津贴审批表》和《企业女职工产***津贴审批表》,并提供资料包括:单位当月参保缴费凭证;女职工身份证、结婚证原件及复印件、出院记录(出院记录应当清楚注明顺产或难产情况)。
市人力***社会保障行政部门对符合条件的申请在15个工作日内拨付到用人单位。企业申领的津贴需发放至职工本人银行账户或由职工个人持银行账户单到企业领取。
申领者在法定劳动年龄内且未超出法定退休年龄的,若具备下列条件时,仍可申领生育保险津贴:
(一)已满法定结婚年龄且申请之日前已在我市正常参加生育保险至少一个月;
(二)符合国家***生育政策。
以上内容仅供参考,具体相关政策建议咨询当地有关部门。
以下是我的回答,山东生育险报销比例和规定如下:
生育医疗费,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗[_a***_]费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担;
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产***期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病***待遇和医疗保险待遇规定办理;
生育保险基金支付生育女职工的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资除以30天乘以津贴天数计算。
以上信息仅供参考,如果您对此类问题存在疑问,建议您咨询法律相关专业人士,以便于更好的为您解答。
济南生育险报销比例多少?
济南生育保险的报销:
一、济南市女职工生育津贴因所在单位缴纳社保的基数不同,生育津贴数额也不同,计算方法为:上年度社保平均缴费基数/365x158(或98)。出院后女方所在单位携带相关资料到济南市医保办生育保险处现金报销。(定额+津贴)
二、济南市男职工生育保险保险:女方出院后,男方所在单位携带相关资料到济南市医保办生育保险处现金报销。(生育定额的一半,无生育津贴)
注意事项:
1、职工不分区,只要有济南市职工社保(连续缴费一年)生育保险均可报销。
2、非济南市生育保险的报销根据女方(单位或户口)所在地生育保险政策规定,医院提供相关资料。
3、济南市社会保险种类:养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险。
医保和生育保险是社保中两种不同的保险。
4、我们平常看到的社保卡(医保卡),里面的个人帐户是医疗保险个人帐户,因生育保险报销包括产检和生产,因此,产检不允许刷医保卡。
生育保险知识:
1、城镇女职工生育保险报销金额为:生育定额+生育津贴。顺产、阴式产、剖宫产定额分别为2200元、2700元、4600元。一胎生育津贴为158天的津贴,二胎为98天的津贴。
2、男职工生育保险:生育定额的一半,顺产、阴式产、剖宫产分别为1100元、1350元、2300元。无生育津贴
女方没有社保或有居民医保,建议报男方生育保险
生育保险只能报一方
3、女居民生育保险为生育定额报销。顺产、阴式产、剖宫产分别为800元、1000元、1900元,无生育津贴。
4、省直生育保险为生育定额,顺产(阴式产):2700元,剖宫产:5500元
(省直机关单位员工生育期间工资由财政拨款正常发放)
希望对你有帮助。