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工伤保险程序-工伤保险程序怎么走

  1. 在厂里做事买了保险.如果受到了工伤.赔偿这程序是怎么走呢?
  2. 个人申报工伤的流程及材料?
  3. 工伤以后是走保险好,还是和公司私了好?
  4. 工伤保险上传流程

在厂里做事买了保险.如果受到了工伤.赔偿这程序是怎么走呢?

需要确定你上的是国家社保还是商业保险

如果是商业保险,那么您需要提交诊断证明费用清单,出院小结和住院发票4件东西提交保险公司可以赔付。如果您购买的是工伤保险,那么您在住院期间提交您的社保本,就可以直接进行报销

个人申报工伤的流程材料

《工伤保险条例》第十八条,提出工伤认定申请应当提交下列材料:

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(一)工伤认定申请表

(二)与用人单位存在劳动关系包括事实劳动关系)的证明材料;

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)

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1、申请,单位应当在一个月内提出申请认定,单位不提申请的,劳动者在一年内提出工伤认定申请;

2、调查,接受申请后劳动保障部门应当对事故伤害进行调查核实;

3、认定,劳动保障行政部门,一般是于60日内作出认定,并通知申请人和单位。

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流程:

1、判断发生伤害为工伤后,在1个工作日内向人力部提交纸质(盖章)及电子版“申告登记表”。

2、发生伤害后15日内,向人力部递交“工伤认定申请表”,医院相关病案、手写个人申请、二人以上证人证言,函头纸出具申请书并由主要领导签字同意申报。

材料:

1、员工和用人单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明

2、《职工工伤认定申请书》

3、员工本人身份证和工作证(或工卡)

4、员工或用人单位伤(亡)事故情况材料(如实叙述事故发生经过)

5、有关旁证材料(如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等)

6、道路交通事故责任认定书、常住地址证明材料等(属交通事故的)

7、工伤认定所需的其他材料

8、受伤员工委托证明、亲属关系证明(属亲属提出工伤认定申请的)

工伤以后是走保险好,还是和公司私了好?

首先说一下工伤保险问题,现在企业给办的大约应有两种可能:一是社保“五险”中的工伤保险,二是意外伤害险(名称记不准)。不管是上述哪一种保险,只要你办了,并且符合工伤条件,企业就不会跟你存在“私了”的问题,它必然找保险公司为你赔付。而这样做结果是用人单位省心省力又省钱,它何乐不为呢?现在你说工伤后用人单位与你私了,开始你也同意了,现在反悔想走保险。那就回到开始的前提了,就是你究竟有没有工伤保险,如果有当然问题不大(工伤认定等手续健全),如无保险,则谈不上保险公司赔付的问题。至于认为单位赔付太少,如双方协商不成,你可到人民***诉讼解决。以上仅供参考!

这个想都不用想,如果单纯从钱上来看,肯定是走工伤保险好,因为公司私了,就代表肯定会低于法律规定的赔偿,要不然私了对公司有什么意义?而如果综合来看,则不一定,需要结合自己的实际情况来分析。

***设你的月工资是5000元,工伤预期的劳动能力鉴定等级为10级别,然后来对比一下。

如果走工伤保险,可以获得多少钱?

一、工伤停工留薪期工资。骨折至少3个月,那么就是15000元,也就是这个期间,你看病治疗,也有这么多工资,不知道你骨折治疗期间,你老板怎么给你算工资的。

二、治疗期间的医疗费用。如果走工伤保险流程,则是由工伤保险来报销;如果没有申报,只能走医疗保险报销,而这样的话,会影响到你医疗保险个人[_a***_]的钱。

三、一次性伤残补助金10级伤残为7个月工资,这个是按照社保缴费基数来的,如果和实际工资有差额,那么可以主张公司赔偿。7个月工资,就是35000元。

四、一次性医疗补助金、一次性就业补助金。这个是以后劳动关系解除时才有的,这个各地自行制定的标准。拿广东省来说一次性医疗补助金是工伤保险支付,一般1个月工资;一次性就业补助金是由公司支付,一般是4个月工资。

五、经济补偿金。如果不是自己辞职,是公司要你走人,还会涉及经济补偿金,这个根据你的工作年限来,每工作一年,公司要支付1个月工资的经济补偿金。

公司私了工伤赔偿钱太少,还有两个月就一年,该怎么办?

既然谈了一年都没谈好,那就别指望公司能够赔偿了,现在要赶紧按照如下内容来进行。

一、发生工伤后,公司没有在1个月内帮你申报工伤认定,那么你自己必须要在1年内申请工伤认定,而还有2个月就到一年了,所以现在你重点要做这个事情。

二、只要拿到工伤认定的结果,就不用怕了,接下来根据自身恢复情况,去做劳动能力鉴定。

三、等劳动能力鉴定结果出来后,就可以申请相应的工伤保险待遇,如果因为公司未缴纳工伤保险、或未足额缴纳社保,造成无法享受工伤待遇、或无法足额享受,那么可以要求公司赔偿。

四、这些也不要指望公司会主动赔偿,只能通过劳动仲裁来进行。

发生了工伤到底是申报工伤好,还是和公司私了好?

首先,我们一定要知道,和公司私了,与你申请工伤认定相互之间并不影响,可以同时进行。一般发生工伤后,在一个月内申请工伤认定是比较好的,因为这个时候证据比较充足,像你拖了快一年了,可能很多证据不好找了。

其次,只有拿到了工伤认定决定书后,和公司谈判私了才后筹码,因为如果公司太过分,你可以继续走工伤流程。

再次,既然和公司私了,你肯定是要让步的,至于让多少,可以自行决定。按照仲裁打官司所花费的直接成本以及间接成本来估算。

最后,私了的好处就是能够快速解决,但自己要吃点亏让步,同时公司可能还会玩套路;而走工伤认定流程的好处是可以足额地享受工伤保险待遇,但因为和公司产生争议,要通过劳动仲裁、***一审二审,需要费时费力,可能话费1年的时间也不一定。

总的来说,发生工伤后,不管以后是否私了,都应该心申请工伤认定,然后再慢慢和公司私了,这样自己不至于被动,也不至于被公司套路。

过去有些企业或单位,对于下属职工发生工伤后,为了单位全年安全生产无事故率等考核指标,尽可能不上报,***取一些小恩小惠、经济补偿,休***不扣工资等手段,瞒着上级不报。其后果留下了许多隐患,造成了许多的纠分难以解决。

所以当职工发生工伤后,应立即治疗的同时填写事故报告单上报劳资部门,同时在***劳动部备案,并且及时办理伤残等级鉴定书。因为有些工伤伤害带有隐蔽性,和长期性,这样不管以后出现相关的身体不适,相关企业都要负责任。而后才牵扯保险赔付问题。同时指出的工伤上报需在发生工伤的48小时内有效。过了时效期可能就失去了效率。

***如当时私了解决,没有一手的相关证据,时间久了谁也说不清,以后由工伤因起的后遗症就更难说的清了。因为以前为此事留下诸多的教训值得后人借鉴。当然像平时擦破点皮这些小事不在讨论之中。

工伤保险上传流程

1.通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序,工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。

2.工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。

3.一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用,公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级,在解除(有些伤残情况公司不能主动解除)或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外,还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。

4.并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度

二、相关法规

工伤保险条例

第一章总则

第一条

为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险,制定本条例。

第二条 中华人民共和国境内的企业、事业单位社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工,均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。

三条 工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。

第四条 用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规,执行安全卫生规程和标准,预防工伤事故发生,避免和减少职业病危害。职工发生工伤时,用人单位应当***取措施使工伤职工得到及时救治。

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