医疗保险保险比例,职工基本医疗保险保险比例-乔西社保网

怎么算医保报销百分比？
住院费用医保怎么报销报多少比例？
医疗保险报销比例标准？

怎么算医保 报销 百分比？

医保的报销比例是根据医院的级别变化的。１、三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。２、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。３、一类医院的收费标准的起征点是６00。医保的报销比例是百分之六十。

二、医保报销比例

（一）城镇职工医保

（图片来源网络，侵删）

１、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50％；

２、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70％，而70岁以上，报销比例则为80％。

３、最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是２万元。

（图片来源网络，侵删）

４、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

（二）城镇居民医保

１、普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按６０％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

（图片来源网络，侵删）

　　２、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报

住院费用医保怎么报销报多少比例？

住院医保的报销比例为：
第一，如果属于农村医保的，那么镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。
第二，如果当事人发属于城镇医疗保险的，那么***医院报销比例为50%上限为2000元，二级医院起付标准为300元报销比例为55%。

住院医疗费用的报销比例如下：

如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是***医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

医疗保险报销比例标准？

农村

门诊

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；

镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；

二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

***医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院

报销范围：

药费：辅助检查：心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；

手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；***医院报销30%。

大病

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

免责

自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；***、打架、***、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、***肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分。