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医疗保险报销时间,补充医疗保险报销时间

  1. 医疗费报销有规定日期吗?
  2. 医保人工报销需要多长时间?
  3. 2021医疗报销截止日期?

医疗费报销规定日期吗?

医疗费用报销在报销时间提供资料方面规定如下: 参保人应在医疗费用发生之日住院从出院日起12个月内提交以下资料办理报销手续: 转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件疾病诊断证明门诊、出院诊断证明书或出院小结住院、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料。

医疗费用报销在报销时间和提供资料方面规定如下:

保人应在医疗费用发生之日住院从出院日起12个月内提交以下资料办理报销手续:

医疗保险报销时间,补充医疗保险报销时间
图片来源网络,侵删)

转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明门诊、出院诊断证明书或出院小结住院、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料。

医保人工报销需要多长时间?

一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇

办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。

医疗保险报销时间,补充医疗保险报销时间
(图片来源网络,侵删)

医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

打个比方说,住院起付线1000元,500元的自费药,***如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%,自负15%。

则医保可以报销=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2***5元,这部分钱是不用交的,由医院直接跟医保局算帐;

医疗保险报销时间,补充医疗保险报销时间
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另外还需要个人支付现金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元,这部分钱是要交现金的。

不超20个工作日。

为切实加强我省异地就医服务建设,提升我省医疗保障服务水平,我省根据国家医疗保障局、财政部《关于切实做好2020年跨省异地就医医疗费用结算工作的通知》并结合我省提出的异地特色服务,建立了2020年异地就医工作督办台账,内容包括“扩大定点医疗机构覆盖范围”、“优化备案管理服务”、“做好系统运行保障”、“开通两城一家”、“推进异地一站式结算”、“异地人员个人账户发放”、“医保经办窗口提供社保卡解锁服务”、“压缩手工报销时限”、“离休人员异地就医直接结算”、“问题及建议”共十方面。

2021医疗报销截止日期?

凡参保人员2021年12月31日前发生的需零星报销的医药费(含外地现金就诊的医药费等),原则上在2021年12月31日16:00前报销结清。因故不能及时报销的医药费可在2022年2月底前按照2021年度政策报销,逾期未结的医药费不予结算。

2021年度治疗癌症、部分***、肾透析符合规定的个人支付费用,应在2021年2月底前报销,逾期不予结算。

职工医保(含离休、伤残)到市医疗保险基金管理中心及各区级办事处或部分社区卫生服务中心报销结清;居民医保到本人定点的社区卫生服务中心报销结清。

职工医保参保人员(包括普通参保人员、公务员以及救助对象)年度内发生的符合规定的个人支付超封顶线费用无需再到医保中心报销。市医保中心将在2022年4月份集中支付到参保人员医保卡上的[_a***_]中。市医保部门提醒,未开通医保卡上的银行卡金融功能的参保人员,请及早持本人身份证和医保卡到市区医保卡正面左上角标明的银行任一网点开通。

各类医保定点医药机构2021年度就诊打卡截止时间也已确定。其中:定点单位医务所室为2021年12月26日16:00;定点一级医院、定点社区卫生服务中心(站)、定点药店为12月28日16:00;定点二级及以上医院为12月31日16:00。市本级医保参保人员医药费报销服务点报销截止时间为2021年12月31日16:00。

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