
事业单位医疗保险范围?
基本医疗保险是保障广大参保人的基本医疗需求,主要用于支付一般的门诊、急诊、住院等费用。近年来,我国不断深化医疗制度的改革,不断拓宽医疗保险的报销范围。事业单位的能享受医保报销多少呢?
事业单位医保报销标准:
1、门诊费用:门诊是指定的医院门诊。核定基数标准:离休人员据实报销;退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数,工龄在31年以上的,年人平定补420元,月平定补35元;26年至30年的,年人平定补360元,月平定补30元;21年至25年的,年人平定补300元,月平定补25元;16年至20年的,年人平定补240元,月平定补20元;11年至15年的,年人平定补180元,月平定补15元;10年(含10年)以下的,年人平定补120元,月平定补10元。门诊费由各单位按月随工资发放。
2、一般性住院费用:一般性住院费用实行限额比例报销。其标准为:离休干部单位据实报销;退休人员单位报销75%;在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄实行限额、比例报销。即:工龄在10年(含10年)以下的,按45%比例报销,最高限额为每年500元;工龄在11至15年的,按50%比例报销,最高报销限额为每年1000元;工龄在16至20年的,按55%比例报销,最高报销限额为每年2000元;工龄在21至25年的,按60%比例报销,最高报销限额为每年3000元;工龄在26年至30年的,按65%比例报销,最高报销限额为每年4000元;工龄在31年以上的,按70%比例报销,最高限额为每年5000元。
3、重大疾病住院费:重大疾病是指经县以上医院确诊为癌症、器官移植、脑管意外导致神志不清、肢体功能障碍等重大疑难病症。离休干部据实报销。其它人员,住院费超限额部分经县局医疗费管理领导小组审定后单位报销75%,个人负担25%。
事业单位医保缴费比例:
按照《实施方案》规定,职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按本单位职工档案工资总额的7%缴纳;职工按本人档案工资收入的2%缴纳。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费,单位按相关规定缴纳。
事业单位缴纳的医保都有哪几种?
事业单位职工医保分两类:一是城镇职工基本医疗保险,二是公费医疗。
社会基本医疗保险包括:
机关事业单位工作人员医疗保险
企业职工医疗保险
灵活就业人员身份参加的城镇职工医疗保险
城镇居民医疗保险
农村居民的新型农村合作医疗
事业单位医疗和公务员医疗有什么不一样?
事业单位的医疗保险报销的比例比公务员的医疗保险报销的比例低一些。事业单位一般情况下都是参公单位,可以参照公务员的医疗保险交费的,如果是按照公务员的医疗保险交费的,报销的比例与公务员医疗保险一样的,如果没有参加公务员医疗保险报销的比例就低一些。
机关事业单位医保缴纳比例?
一、个人缴纳部分
根据国家规定,机关事业单位的医保缴纳比例为个人工资的2%,具体比例由所在单位根据实际情况确定。个人缴纳的部分主要用于支付基本医疗保险的个人账户部分。
二、单位缴纳部分
机关事业单位的单位缴纳部分,包括基本医疗保险、大病医疗和生育保险三个部分。其中,基本医疗保险的缴纳比例为职工工资的8%,大病医疗的缴纳比例为职工工资的1%,生育保险的缴纳比例为职工工资的0.6%。
具体来说,机关事业单位的单位缴纳部分,按照下列比例分配到各项保险中:
1. 基本医疗保险:职工工资的6%
2. 大病医疗:职工工资的1%
3. 生育保险:职工工资的0.6%
需要注意的是,以上比例仅供参考,具体比例以当地社保部门规定为准。同时,机关事业单位的医保缴纳比例也会随着政策的调整而变化,建议及时关注政策动态。
1、35周岁(含35周岁)以下的在职人员,按本人核定工资总额的3.3%划入,其中医疗保险统筹基金划入1.3%,职工个人应缴纳基本医疗保险费2%;
2、35周岁至45周岁(含45周岁)的在职人员,按本人核定工资总额的3.5%划入,其中医疗保险统筹基金划入1.5%,职工个人应缴纳基本医疗保险费2%;
3、45周岁至55周岁(含55周岁)的在职人员,按本人核定工资总额的3.8%划入,其中医疗保险统筹基金划入1.8%,职工个人应缴纳基本医疗保险费2%;
4、55周岁以上的在职人员,按本人核定工资总额的3.8%划入,其中医疗保险统筹基金划入1.8%,职工个人应缴纳基本医疗保险费2%。
(二)事业单位医保单位缴费比例:基本医疗保险费事业单位缴纳部分的费率为14.5%。
二、办理医疗保险须经什么程序
1、需要由参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心[_a***_]办理。
2、参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。
3、参保人可以委托他人代为办理,被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。
4、用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后由用人单位将《医保卡》发给参保人。
综上所述,事业单位医疗保险缴纳比例为单位缴费比例20%,个人缴费比例8%。省直机关事业单位职工基本医疗保险费、大病医疗保险费和单位补充医疗保险费的缴费比例分别为8%,0.5%和7%