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合肥生育保险-合肥生育保险报销范围和标准

  1. 合肥生育保险报销时间超过四个月还可以报销吗?
  2. 合肥生育保险流程是怎么报销的?
  3. 合肥生育津贴2021年新标准?

合肥生育保险报销时间超过四个月还可以报销吗?

一般生育医疗费申请报销需满足的条件:1.累计参加生育保险满1年的职工生育的,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;2.累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术的,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;3.已参加生育保险的职工的未就业配偶发生生育医疗费用的,在其分娩、终止妊娠或者施行***生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续。

申领生育津贴必须满足用人单位为职工累计缴费灵活就业人员连续参保缴费)满12个月(含12个月)以上,并继续缴费;参保人生育(含住院分娩、中止妊娠和***生育手术)前6个月直至用人单位申领生育津贴时均处于职工医保参保缴费状态。

医保生育相关业务可咨询人社部门热线电话12333

合肥生育保险-合肥生育保险报销范围和标准
图片来源网络,侵删)

合肥生育保险流程是怎么报销的?

合肥本地生育的,医疗费用已经在定点医院直接结算异地生育的,生育费用个人垫付,在生育后4个月内填报《合肥市职工生育保险待遇申报表》携带表备注所需携带的材料到生育保险经办机构申请待遇结算。

审核后生育医疗费用和津贴均于核定后的次月开始领取

一、本地定点医院生育

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到定点医院医保办备案,参保对象生育之前,持本人社会保障卡、生殖保健服务证生育证结婚证、孕产妇保健手册

生育津贴的领取

备案时有社会保障卡的,生育津贴将于出院结账后的下一个月30号开始逐月发放至您的金融社保卡中。

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备案时只有临时社保卡的,生育津贴将于出院结账后的下一个月30号开始发放,生育津贴逐月发放至银行卡中,本人凭身份证原件银行领取。

二、异地医院生育

到合肥市医保中心备案,参保对象生育之前,持本人社会保障卡、生殖保健服务证或生育证、结婚证、孕产妇保健手册,产前检查和生育住院的医疗费用由参保对象先行垫付。

生育津贴的领取

生育出院结账后的4个月内携带《合肥市职工生育保险待遇申报表》及表中要求的材料到合肥市医保中心申报生育保险待遇。产前检查和生育住院医疗费用将于申报后的下一个月30号发放;生育津贴将于申报后的下一个月30号开始逐月发放;备案时有社会保障卡的,上述生育待遇发放至您的金融社保卡中。备案时只有临时社保卡的,上述生育待遇发放至相关银行,本人凭身份证原件到银行领取。选择肥东、肥西、长丰、庐江、巢湖生育的,属于异地医院生育。出国、赴港、澳、台地区生育的,不属于保障女职工生育期间基本生活和基本医疗保健需要,不能办理备案。

注意:

1.在定点医院生育且备案的参保对象无需再到医保中心办理备案,生育津贴也无需再到医保中心申报;

2.不管是定点医院生育还是异地生育,都需备案成功之后才能报销产前检查费用。

合肥生育津贴2021年新标准

对于合肥女职工来说,连续参加生育保险(系同一用人单位)7个月后(计算月份不含补缴月份社保)生育的,方可备案享受生育保险待遇,报销分为三个部分,其中产检[_a***_]是800元,生育费用最高可报销3000元,5个月的生育津贴。

1、800元产检补助:生育保险备案成功后,怀孕女职工在定点医院产检可以享受800元产检补助,800元产检补助为单独一个账户,每次产检直接在挂号缴纳费用窗口与工作人员说明有生育保险备案(每次产检最好都带着社保卡),符合相关的补助标准,会减免部分产检费用。如果产检没用完800元补助,也不会取现或用于分娩费用报销等。

2、生育费用报销:生育保险备案成功且在定点医院分娩,可享受生育费用报销,顺产最高结算3000元;剖宫产最高结算5000元。

3、生育津贴:产假期间女职工工资社会保险承担,用人单位不需承担工资待遇,即常说的生育津贴,按照目前最新产***,一般会有5个月的生育津贴可以领取。生育津贴是在规定时间内办理后逐月领取。生育前未按规定办理生育保险备案的,生育基金不予支付相应待遇。

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