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医疗保险怎么报,医疗保险怎么报销流程

  1. 每年缴费280元的城乡医保如何报销?
  2. 医保有问题要怎样投诉?
  3. 用医保卡挂号怎么报销?
  4. 河南省省医保怎么报销?
  5. 医保门诊报销流程详细步骤?

每年缴费280元的城乡医保如何报销

每年交的280的医保

门诊报销:农村诊所和医疗中心报销率为60%;乡镇卫生院报销率为40%;二级医院报销比例为30%;三级医院报销率为20%;乡镇合作医疗门诊报销标准为每年不超过5000元。

重大疾病报销:门诊诊所补贴比例分别为乡镇和乡村的65%和75%;一级医疗机构住院费用没有可抵扣的限额;二级医疗机构补助率提高到75%-80%;***医疗机构补助率提高到55%-60%;省级***医疗机构补助率提高到55%。

医疗保险怎么报,医疗保险怎么报销流程
图片来源网络,侵删)

医院报销:乡镇医院报销率为60%;二级医院报销比例为40%;***医院报销比例为30%。

医保有问题要怎样投诉

投诉医保中心可以到上一级的市医疗保险管理中心投诉,也可以到劳动社会保障或者***投诉。 通常医保中心在核准报销医保,是严格按照国家当地制定的标准核保的,如果当事人有不明白或者不接受,可以提出异议,向上级管理中心申诉。

医保卡挂号怎么报销?

医保卡挂号不享受报销。

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1、挂号不一定要医保卡和身份证的;医保卡是为人员挂号提供便利,并不是要求一定要用医保卡才能就医。但部分医院是一定要办理就诊卡,但第一次就诊,是可以先用身份证挂号后,再去医院看病的时候办理就诊卡的。 2、你需要到医院的挂号处,用***办理一张就诊卡(办理就诊卡不需要花钱),对于一些不需要就诊卡的医院,可直接到自助机器前进行自助挂号服务。无论在哪里挂号,你都需要到挂号/收费的地方购买一本病历本,以便医生记录你的病情。

河南省省医保怎么报销?

河南医保报销主要分为门诊报销和住院报销,这两种情况的报销方式也是不同的。

门诊医保报销流程:

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首先,报销时需携带以下资料

1.***或社会保障卡原件;

2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

然后,带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。

住院医保报销流程:

1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。

急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节***日顺延),超过时限的医疗费自负。

2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年[_a***_]工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算

3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经***以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额

4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

河南省有医保的人员,因病住院时到医院医保窗口,拿医保卡登记,交住院费压金,方可入院治疗。等病痊愈后出院时,出示医保卡结帐。结帐时医院按照医保规定,报销比例报销结算。

医保门诊报销流程详细步骤

门诊医保报销的流程具体如下:

1、准备好门诊报销材料

(1)***和社保卡的原件;

(2)定点医疗机构***或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

(3)门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

(4)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

(5)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

(6)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

(7)如代办则提供代办人***原件。

2、社保中心办理报销手续。在准备好上述材料之后,可以前往当地社保中心相关部门申请办理,经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理;

3、申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费

雇工个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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