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盘锦生育保险-盘锦生育保险报销电话多少

  1. 盘锦生育险报销和生育津贴怎么领?
  2. 盘锦怎么办理生育登记?
  3. 盘锦市门诊共济办法实施细则?

盘锦生育报销和生育津贴怎么领?

盘锦生育险报销和生育津贴领取流程如下: 

1.申请申请人携带有效身份证件及生育津贴申报材料,向社会保障经办机构申请办理生育津贴支付  。

2.受理:核对材料是否齐全完整有效;不符合条件的不予受理,并一次性告知原因  。

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图片来源网络,侵删)

3.审查:审核材料是否合法合规;审核是否符合办理条件;审核不通过的,一次性告知原因;对审核通过的申报材料按统筹地区规定进行待遇审核,录入信息系统,打印费用审核单;通过信息系统、书面单据,对审核结果进行复核确认 。

4.决定:业务办结及反馈。根据复核结果结算、支付生育津贴,告知办理结果 。

5.送达:告知办理结果 。

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盘锦怎么办理生育登记

办理生育登记需要携带夫妻双方的身份证、结婚证和户口本等相关材料,前往当地的社区家庭计划生育服务中心进行办理。在办理时,需填写《生育登记表》并提供相关证明材料,办理完毕后,会领取生育登记证。办理生育登记时需要注意的是,需要在孩子出生后的一年内进行登记,且需要夫妻双方亲自前往办理,不能委托他人代办。办理时需如实提供信息,确保登记的准确性和完整性。

盘锦市生育登记的办理需要准备夫妻双方***原件户口本原件、结婚证,填写《生育登记服务承诺书(信息表)》,如生育后登记,需提供住院分娩实名登记记录或子女出生医学证明,现孕者需提供近期B超单一张。

然后前往当地计划生育***进行网上注册选择生育登记板块,填写信息提交即可。

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盘锦市门诊共济办法实施细则

一、起草背景及必要性

为进一步健全盘锦市职工基本医疗保险(以下简称职工医保)门诊共济保障制度,满足参保人员门诊保障需求,减轻参保患者医疗费用负担,根据《盘锦市人民***办公室关于印发建立健全盘锦市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案的通知》(盘政办发〔2022〕16号),结合我市实际,特制定《关于印发〈盘锦市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则〉的通知》(以下简称《通知》)。

二、结构及内容

《通知》共分五部分,对盘锦市职工基本医疗保险门诊共济保障机制进行了明确规定。

(一)总则

明确了细则制定原因、细则适用范围及人群和职工医保门诊共济保障制度的基本原则。

(二)建立职工医保普通门诊统筹制度

明确职工门诊统筹的定义及职工门诊统筹报销模式比例一个自然年度内,职工门诊统筹起付标准为300元,年度最高支付限额为3000元,不计入职工医保年度统筹基金最高支付限额。

1.一级医疗机构:在职职工60%、退休人员65%;

2.二级医疗机构:在职职工55%、退休人员60%;

3.三级医疗机构:在职职工50%、退休人员55%。

4.传染病、精神疾病专科医疗机构在对应医疗机构级别的基础上,在职职工和退休人员的支付比例各提高5%。

(三)个人账户管理

调整改进职工医保个人账户计入办法,明确职工医保个人账户资金的支付范围,并明令禁止个人账户不得用于公共卫生费用(国家政策允许的除外)、体育健身、养[_a***_]健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出

(四)管理与监督

要求医保基金经办部门与监管部门分别严格执行医保基金预算管理制度,加强基金稽核制度和内控制度建设,确保基金安全稳定运行;建立健全医保基金安全防控机制;建立对门诊统筹支付全流程动态管理机制。

(五)附则

明确说明本实施细则自2022年12月1日起施行。之前与本实施细则不一致的,以本实施细则为准。2022年12月份职工门诊统筹的起付标准和年度最高支付限额,与2023年度共用1个自然年度的起付标准和年度最高支付限额。

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