
异地门诊医保怎么报销?
异地门诊医保报销的具体方法为:
1.所需材料:身份证、社保卡、本市医院出具的转诊证明、诊断证明、异地就医登记备案手续、发票等。
2.申请人需携带以上相关材料前往其所在地的社保局提交报销申请。
东莞市的社保在河源市能报销吗?
东莞社保是可以在异地看病报销的,但是需要先在社保所在地办理转诊,然后在就诊医院进行社保登记才可以报销。所需材料为当地社保和医院开的转诊证明。
根据《东莞市社会医疗保险办法》第五十三条 符合以下范围的长期异地定居或工作的参保人,可到本市社会保险经办机构办理异地就医备案手续,申请异地就医:
(一)异地安置人员:退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;
(二)异地长期居住人员:在异地居住生活6个月以上的人员;
(三)常驻异地工作人员:本市用人单位派驻国内其他地区工作6个月以上的人员。
经本市社会保险经办机构确认备案的异地就医人员,在备案地已接入异地就医结算平台的医疗机构住院,发生的符合规定的基本医疗费用,可按本市同级定点医疗机构待遇标准支付,在其他医疗机构住院均按到市外医疗机构就医的相关规定核算待遇;
在异地医疗机构门诊就医不享受本市社区门诊统筹待遇,社会保险经办机构每年按本市社区门诊统筹人头定额标准从其缴纳的基本医疗保险费中一次性划转其本人社会保障卡金融账户供其门诊就医使用;同时申报特定门诊的,选定特定门诊医疗机构时应在其备案地已接入异地就医结算平台的医疗机构中选择;参加医保个账的人员,每月应划入其医保个账的资金通过银行每月划入本人社会保障卡的金融账户,由本人自行管理使用。
异地就医人员返回本***期工作或居住的,参保人或用人单位应及时到本市社会保险经办机构办理异地就医注销手续。异地就医备案及注销手续当月办理,次月生效。异地就医备案、结算及就医管理等其他事项按国家和省有关规定执行。
扩展资料:
《东莞市社会医疗保险办法》第三十八条 患特定门诊病种目录范围内疾病的参保人可凭相关疾病诊治资料向社会保险经办机构申报特定门诊待遇。经批复享受特定门诊待遇的参保人,可同时选定两家定点医疗机构及一家定点零售药店作为特定门诊选定医药机构,在其特定门诊选定医药机构就医购药发生的,与其批复的特定门诊病种诊治相关的基本医疗费用,可享受特定门诊待遇。
参保人选定特定门诊医疗机构时,应在本市定点医疗机构范围内进行选择,病情需要确需到市外就医的,可选择一家已接入本省异地就医结算平台的本省省会三级医疗机构。
异地就医手术费能报销吗?
可以的
异地可以享受医保报销待遇,但必须要满需以下情况,
一是经过审批的市外转诊转院诊疗;二是职工医保参保人[_a***_]和长期异地就诊(外出3个月以上)可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续,选定当地定点医疗机构(药店),并需要在其选定的医疗机构就诊;三是异地突发急病就诊;在上三种异地就医报销条件的参保人,要保留好报销所需的所有材料,通过审核即可按异地就医标准结算。
关于异地就医手术费的报销问题,具体情况可能因国家、地区和具体保险计划而有所不同。以下是一些常见的情况和原则:
1. 社会医疗保险:在某些国家或地区,社会医疗保险可能涵盖手术费用的报销,但通常需要满足一定条件和程序。例如,您可能需要提供医生的推荐信、住院证明、手术报告等文件,并按照规定的程序提交报销申请。
2. 商业医疗保险:商业医疗保险的报销范围和要求因保险公司和保险***而异。某些商业医疗保险可能提供异地就医的报销服务,但通常需要事先获得批准,并且有特定的合作医院或医疗网络。
3. 自费报销:如果您没有适用的医疗保险或保险公司不覆盖异地就医费用,您可能需要自费支付手术费用。然后,您可以向医院或相关机构索取付款凭证和***,以备将来可能的报销或报销申请。
要获取关于异地就医手术费报销的详细信息,建议您联系所在国家或地区的医保机构、保险公司或人力资源部门,咨询相关政策和程序。此外,保持与您所选择的医院和医生的沟通也很重要,他们可以提供有关报销事宜的指导和支持。