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工人医疗保险,工人医疗保险报销比例

  1. 基本医疗保险和职工医疗保险是一回事吗?
  2. 职工医疗保险卡里的钱一年是多少?是按季度打进去的吗?
  3. 职工医疗保险缴费比例规定?
  4. 职工医保缴费年限最新规定2021?
  5. 职工医疗缴费标准?
  6. 职工医保是从哪一年实施的?

基本医疗保险职工医疗保险是一回事吗?

基本医疗保险是全国医保,覆盖范围广,基础低,先行必须交纳,后期出院报销比例不等,基础药,其中自费药,营养药,进口药不给报销。职工医保是企业职工和国家按比例交纳,报销比例相对高。也是先行交纳后期出院报销

谢谢邀请。基本医疗保险和职工医疗保险不是一回事,它们的区别主要在于以下三个方面:

一、 参保对象不同

工人医疗保险,工人医疗保险报销比例
图片来源网络,侵删)

职工医疗保险

机关、企事业单位在职人员退休人员以及参加养老保险个体户及其他从业人员

基本医疗保险

工人医疗保险,工人医疗保险报销比例
(图片来源网络,侵删)

未参加职工医疗保险的所有人员:包括18周岁以下未成年人,18周岁以上非从业人员,以及60周岁以上的特殊人群。

二、报销比例不同

职工医疗保险:门诊住院可报80%一90%,大病补充可报25万,报销90%,具体的报销比例与当地政策为准。

工人医疗保险,工人医疗保险报销比例
(图片来源网络,侵删)

基本医疗保险:门诊住院可报30%一40%,大病补助最高只有50%,具体的报销比例以当地政策为准。

三、 缴费方式不同

职工医疗保险参保条件:是缴纳基本养老保险的参保者,缴费到你退休为止,男交25年、女交20年,可以终身享受医保待遇

基本医疗保险:缴1年保1年,缴费到终身,缴费多少随着国家的政策变化而变化。

综上所述职工医疗保险和基本医疗保险各有各的特点,他是国家基本的社会保障制度如果生活更加美好,需要商业医疗险意外险和健康险作为补充。

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职工医疗保险和基本医疗保险是一回事吗?

二者参保对象有区别:

职工医疗保险:

机关事业单位社会团体、民办非企业单位及其职工、退休《职》人员;城镇所有企业及其职工退休人员;已参加养老保险的城镇个体业主及其从业人员。

城镇居民医疗保险:

各类中小学的在校学生、少年儿童及其他18周岁以下的居民,18周岁及以上的非从业居民;非按月享受养老金退休金待遇的60周岁以上老人低收入家庭老人》。

二者所体现的保障水平的区别:

职工医疗保险:以三甲医院报销为例,急诊《住院》报销比例可达85%,退休人员90%左右,各地区报销比例可能有差别,以当地报销政策为准。

居民医疗保险:以三甲医院报销为例,急诊《住院》报销比例只有40%左右,各地区报销比例可能有差别,以当地报销政策为准。

职工医疗保险拥有个人账户用于门诊看病和药店买药,每月医保中心会按工资的5%打入你医保卡内,供你个人支配,医保卡内的钱永远不作废,不清零。

居民医疗保险无个人账户,职工医疗保险有专设的大病救助医疗保险待遇,保障范围较为宽泛。而居民医疗保险的大病范围极其有限,且保障水平很低。

职工医疗保险,参保条件是基本养老保险的参保者,否则不予办理。而居民医疗保险是独立办理的。职工医疗保险缴费以退休为限,男缴费25年,女缴费20年,可以终身享受医疗保险待遇。而居民医疗保险则需要终身缴费。

职工医疗保险卡里的钱一年是多少?是按季度打进去的吗?

医保卡里的钱属于个人帐户,个人以工资为基数,每月交2%,进入医保卡,此外单位交的部分大概会有1%左右也进入医保卡,一般来说是按月进入个人帐户的,不会是按季度,除非你那里有特殊规定

职工医疗保险缴费比例规定?

职工个人以本人年度平均工资作为缴费基数,按2%的比例缴纳基本医疗保险费

职工月平均工资低于上年度全市职工月平均工资60%的,以上年度全市职工月平均工资60%作缴费基数;[_a***_]上年度全市职工月平均工资300%的,以上年度全市职工月平均工资的300%作缴费基数。

职工没有个人上年度月平均工资的,以本年度月平均工资作为缴费基数;没有本年度月平均工资的,以当月工资作为缴费基数。

1、职工个人缴费比例:职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳,职工缴费比例为本人工资收入的2%+3元。

2、用人单位缴费比例:用人单位缴费比例为在职职工工资总额的6%,但随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

职工医保缴费年限最新规定2021

    

  职工基本医疗保险的缴费年限是分男职工和女职工的,男职工是缴满30年,而女职工是缴满25年。退休时男性缴费年限累计不满30年,女性缴费年限累计不满25年,用人单位和职工个人按规定一次性补足医疗保险费的,可认定为缴费年限届满。

  但因各省市实际情况不同,因此医保最低缴纳年限也不同,例如北京医保最低缴费年限为男满25年、女满20年;广州医保最低缴费年限为15年。

  法律依据:

  《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

  《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

  城镇职工基本医疗保险缴费标准

  用人单位按本单位职工上年度工资总额的7%缴纳;职工个人按本人上年度工资收入的2%缴纳;退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。职工个人工资收入低于全市上年度职工平均工资60%的,以60%为基数缴纳;职工个人工资收入高于全市上年度职工平均工资300%的,以全市上年度职工平均工资的300%为基数缴纳。

城镇职工基本医疗保险的缴费年限是累计计算的,也就是说在缴费期间允许断。一般医保办理退休的条件是:

1.累计缴纳医疗保险费男满25年,女满20年,当地医疗保险成立起以前的工龄视同年限;

2.实际缴纳医疗保险费满10年也就是120个月。

3.达到退休年龄,也就是说拿到退休审批表

居民医保个人按自然年度缴费,***用以集中征缴为主,零星缴费为补充的参保方式。参保人员应在每年9月1日至12月31日集中征缴期内缴纳次年城乡居民医保参保费用。2021年职工医保缴费年限,男的25年,女的20年如果医保前面断档了,后面再继续交的话,前面的就归零了,如果有钱医保没有交过年限的,退了休以后还可以继续交。

职工医疗缴费标准?

职工医保的缴费标准,分为两种形式。

1、第一种是企业职工参保

企业职工参保,缴费钱数等于缴费比例×缴费基数。缴费比例一般是由各个地方医疗保险统筹的医保部门,根据医疗保险的收支情况自行确定。国家能够统一缴费的,实际上是职工本来缴纳个人缴费基数的8%。用人单位缴纳的比例一般是单位缴费基数的6%~12%。

职工本人的缴费基数,应当是由职工上年度工资总额的月均值计算,但是要在当地社平缴费基数的60%~300%之间。如果低于60%,按照60%缴费;如果高于300%,按照300%缴费。

职工上年度的工资总额,实际上是包含了计时工资、计件工资、奖金、津贴补贴、加班加点工资和特殊情况下支付的工资六大部分的待遇。并不是我们简单理解的应发工资或者实发工资,比实际上大家每月工资应当高得多。

2、灵活就业人员医保缴费

灵活就业人员可以通过自己承担全部医疗保险费的方式参加职工基本医疗保险,缴费钱数一样是缴费比例×缴费基数。

你好,职工医保一年交多少钱是根据您所处的城市以及缴费登记来决定的,新政后的职工医保有所调整。

2020年社保有新变化,不懂建议先去看看这篇文章:《2020社保6大变化:“五险”变“四险”?》

按照规定,在1月1日新政实施前办理退休手续的人员享受职工医疗保险待遇的条件按原有规定执行。

新政实施后办理退休手续的人员,享受职工医疗保险待遇的条件调整为:最低缴费年限(含视同缴费年限和实际缴费年限)为男职工累计满25年,女职工累计满20年,其中实际缴费年限最低应累计满10年。

最低缴费年限未达到上述标准的,由用人单位一次性补齐所差年限的职工医疗保险费后,方可享受职工医疗保险待遇。缴费基数为本人退休年度申报的缴费工资,缴费比例为5.6%。补缴费用全部进入统筹基金,不划入个人账户。

1、城镇居民医保费集中缴纳时间:中小学阶段学生和在校大学生为9月1日至10月31日老年城镇居民、一般城镇居民和少年儿童为11月1日至12月31日。但每个省市可能会有一些调整,具体以当地政策为准。

2、未能在集中缴费时间参保缴费拖至次年参保缴费的,其缴费标准是:1-5月份参保缴费的,按当年度个人缴费标准缴纳6-10月份参保缴费的,按当年度城镇居民医保个人筹资总额缴纳。11月份以后,不再受理当年度参保缴费。当年度参保缴费的城镇居民医保待遇享受等待期为2个月。

希望能帮助到你。

一、职工医疗保险缴费标准是什么

城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策、统一标准、统一经办流程

用人单位按本单位职工上年度工资总额的7%缴纳;职工个人按本人上年度工资收入的2%缴纳;退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。职工个人工资收入低于全市上年度职工平均工资60%的,以60%为基数缴纳;职工个人工资收入高于全市上年度职工平均工资300%的,以全市上年度职工平均工资的300%为基数缴纳。

二、职工医疗保险缴费比例是多少

城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同缴纳。参保职工以上年度职工工资总额为缴费基数,缴费基数不得低于上年度全市在岗职工平均工资的60%,低于60%的按60%缴纳,高于300%部分不作为缴费基数。

单位按6%比例缴纳,个人按2%的比例缴纳,同时缴纳每人每月5元大额医疗救助金或缴纳比例为2%的公务员补助(企业补充医疗保险)。灵活就业人员可选择以上年度全市在岗职工平均工资或在岗职工平均工资的60%为缴费基数。按8%比例缴纳,同时缴纳大额医疗救助每人每月5元。

三、城镇职工医疗保险新政策

1、城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策、统一标准、统一经办流程。

2、缴费基数(每年调整一次)为职工为上年度月平均工资总额,低于省确定的最低缴费基数的,按最低缴费基数缴纳度月最低缴费基数为2300元)。

3、缴费比例:单位缴纳7%,个人缴纳2%;特别困难的,由单位提出申请,单位按7%缴纳,个人不缴费,不建立个人账户,只享受住院医疗待遇。

4、大额缴费标准:在职每人每月10元,单位和个人各负担5元;退休人员每人每月应缴纳的5元,从个人账户中扣除

职工医保是从哪一年实施的?

城镇职工医疗保险是从1992年开始试点,1998年12月14日正式实施的;城镇居民基本医疗保险是从2007年开始试点的,2010年在全国铺开的。医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费支出提供保障的保险。

【依据】

《社会保险法》第二十三条,

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和***补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由***给予补贴

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